北海椏豪
母乳性黃疸就是病理性黃疸嗎
母乳性黃疸是由於母乳餵養導致寶寶的黃疸明顯的升高，這跟母乳的一些成分是有關係的，它主要的產生原理，是因為母乳裡面的一個酶的含量比較高，然後導致膽紅素的肝腸迴圈明顯的增加，從而出現黃疸的升高。一般黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，病理性黃疸一般是出現時間比較早，進展比較快，或者是程度比較重，黃疸持續時間比較長，然後有可能會伴有其他不舒服的表現，母乳性黃疸如果黃疸值超過正常生理範圍，也是屬於病理性黃疸的，所以可以這麼說，母乳性黃疸也是屬於病理性黃疸的一種。
如何檢測母乳性黃疸
目前母乳性黃疸的發病機制尚不完全明確，所以是缺乏實驗室檢測手段確診母乳性黃疸的，一般母乳性黃疸要根據它的臨床表現來診斷，主要診斷標準包括：
第一.足月兒多見，純母乳餵養或以母乳餵養為主的新生兒。
第二.黃疸出現在生理性黃疸期，膽紅素水平是超過正常的範圍，或者是黃疸遷延不退，超過生理性黃疸期限仍有黃疸.
第三.詳細採集病史、查體和各種必要的輔助檢查，認真將各種可能引起病理性黃疸的病因逐一排除.
第四.一般情況良好，生長髮育正常;第五，停母乳一到三天黃疸消退明顯，血中膽紅素迅速下降30%-50%左右。
母乳性黃疸可以打預防針嗎
母乳性黃疸一般寶寶的生長髮育良好，肝功能除了膽紅素升高，其他指標是正常的，理論上是不影響打預防針，但是目前國內黃疸如果是超過正常範圍，滿月的乙肝疫苗是不建議接種的，這時候如果黃疸偏高，還是建議去醫院，由醫生根據寶寶的情況，明確一下他的黃疸的情況，有沒有存在病理因素，如果是一般情況都還可以，黃疸的水平不是很高，黃疸在正常範圍，可以打疫苗的，如果是黃疸偏高一些，明確是母乳性黃疸，可以停母乳三天左右，黃疸明顯地下降了，或者是降到一個正常範圍的時候再去接種疫苗，接種疫苗以後是可以繼續母乳餵養的。
母乳性黃疸對孩子有影響嗎
一般認為母乳性黃疸預後良好，繼續餵母乳或暫停母乳餵養，黃疸可以消退，國內尚未見膽紅素腦病的報道，國外18年中發現膽紅素腦病有22例，其中6例被認為可能與母乳餵養有關，另外6例符合以下情況，第一個是純母乳餵養圍產期正常，早期出院時健康，第二是實驗室及臨床證明無溶血情況，第三除外敗血症和其他原因所致的高膽紅素血癥，第四是有典型膽紅素腦病的急性期症狀，第五隨訪期間有典型的慢性膽紅素腦病的臨床表現。
早期出院的新生兒應儘早地隨訪，及早地干預，對於早發性母乳性黃疸，應進行積極的干預，以預防可能發生的腦損傷，有報告在一組膽紅素水平在15-25毫克每分升的母乳性黃疸患兒中，測定腦幹聽覺誘發電位，有三分之一顯示異常，當黃疸下降到正常時，此改變很快消失，提示母乳性黃疸有導致輕微中樞性神經系統損害的可能性，所以膽紅素值較高的母乳性黃疸，尤其是早產兒，應注意觀察，給予積極的處理。
建議當膽紅素水平大於十五毫克每分升的時候，可暫停母乳三天改人工餵養，如果黃疸下降比較明顯，這時候是不需要特殊干預的，可以繼續母乳餵養，繼續監測黃疸情況，如果當黃疸大於二十毫克每分升的時候，則加用光療，減輕黃疸的程度，黃疸下降以後，也是可以繼續母乳餵養的。
