夏天還未來臨,馬路餐桌就開始火爆起來,燒烤、麻辣燙成了不少年輕人最愛的夜宵,殊不知這些美味夜宵會增加年輕人患的風險。天津醫科大學腫瘤醫院胃部腫瘤科主任醫師梁寒教授表示,近幾年我國40歲以下的胃癌患者比過去30年增加了近一倍。
梁寒透露,他所接診的40歲以下的胃癌患者也佔20%左右,胃癌呈年輕化、低齡化趨勢。年輕人患胃癌早期往往症狀不明顯,一旦胃部持續不舒服,千萬不要自行服用胃藥,及時要到醫院進行胃鏡檢查。
胃不舒服不要盲目服胃藥
梁寒主任表示,半數胃癌患者早期可以毫無症狀,有的人可有上腹部飽脹不適或隱痛、噯氣、噁心等。按“或潰瘍病”服用藥物治療,症狀可緩解,容易被忽視。病情繼續發展,至進展期(中晚期),可有上腹部疼痛加重、飲食減少、噁心、嘔吐、消瘦、乏力、嘔血、黑便等症狀,往往到此時患者才去醫院檢查。因此,在我國臨床上病人就診時大部分為進展期胃癌。
胃癌好發於中老年人,但近年來青年人胃癌發病率增加,而且許多年輕人一旦發現就是進展期,也是這類病患的特點。這是因為年輕人身體比較好,氣血旺盛,腫瘤細胞得到的營養更多,長得更快。而且由於體格好,對疾病耐受性強,就診晚,發現時多為進展期胃癌。因此年輕人如果胃部持續不舒服一週以上,不要自己服用胃藥緩解症狀,應立刻到醫院進行胃鏡檢查。
梁寒主任強調說,胃鏡是早期發現胃癌的唯一途徑。胃癌的確診需要胃鏡檢查及活檢組織病理學診斷。胃鏡及活檢不僅能診斷胃癌,而且還可以和胃炎、胃息肉、胃間質瘤及其他胃疾病相鑑別。所以,有上腹部飽脹不適、疼痛、燒心、噯氣、厭食、噁心、嘔吐等症狀者,應行胃鏡檢查,以確定胃疾病型別,制訂相應的治療方案。胃癌的高危人群位每年做一次胃鏡檢查,篩查早期胃癌。
預防胃癌應少吃燒烤規律生活
梁寒主任表示,得的因素有很多,遺傳、環境以及飲食等都是危險因素,是一系列原因綜合作用的結果。而年輕化的趨勢,是因為現在許多年輕人生活不規律,一日三餐不定時、不規律、湊合吃。而夜間常吃燒烤也會導致胃癌發生機率增加,一是增加胃的負擔、胃液刺激胃粘膜,出現潰瘍;二是烤肉高溫下被分解的脂肪會再與肉蛋白質產生有害物苯並芘,經常食用,苯丙芘在體內蓄積過多,進而傷害胃部,並最終誘發胃癌、腸癌等惡性腫瘤。梁寒主任認為年輕人要樹立防癌意識,不要以為癌症離自己很遠,越來越多的胃癌就發生在身邊。
對於如何預防,梁寒主任表示,要規律生活、規律飲食,儘量別吃含亞硝酸鹽的食物,比如隔夜飯菜、油炸食物、醃製的菜、高溫燒烤等等,要多吃新鮮的食物。
胃癌的診療需要規範化
專家預測,2015年我國胃癌的發病率仍以每年1.6%的速度上升,而且我國臨床收治的胃癌病例90%都是進展期。進展期胃癌需要以手術為主的綜合治療,強調標準的淋巴結清掃術。據瞭解,第四屆天津胃癌高峰論壇暨2015胃癌標準化手術全國巡講即將在天津舉行,此次論壇的一項議題就是探討胃癌的規範化治療。
據梁寒主任介紹,同樣是胃癌高發地區的韓國和日本,由於早期病例比例高、規範化治療得到普及,因此治療效果明顯提高,總體5年生存率達到70%以上。由於我國臨床的絕大多數病例為進展期,規範化手術未得到推廣,因此我國目前胃癌總體5年生存率徘徊在20%—30%。