清波醬吖
所有無症狀高尿酸血癥患者均需進行治療性生活方式改變，儘可能避免用使血尿酸升高的藥物。無症狀高尿酸血癥合併心血管危險因素或心血管疾病時高血壓、糖 耐量異常或糖尿病、高脂血症、冠心病、腦卒中、心衰或腎功能異常，血尿酸值>8mg/dl給予藥物治療;無心血管危險因素或心血管疾病的高尿酸血 症，血尿酸值>9mg/dl給予藥物治療。具體治療如下：
1.改善生活方式：
包括健康飲食、戒菸、堅持運動和控制體重。
1健康飲食：已有痛風、高尿酸血癥、心血管代謝性危險因素及中老年人群，飲食應以低嘌呤食物為主，嚴格控制肉類、海鮮和動物內臟等食物攝入，中等量減少乙類食物攝入，進食以甲類食物為主。 2多飲水，戒菸酒：每日飲水量保證尿量在1500ml以上，戒菸，禁啤酒和白酒，紅酒適量。 3堅持運動，控制體重：每日中等強度運動30分鐘以上。肥胖者應減體重，使體重控制在正常範圍。
2.鹼化尿液：
使尿pH維持在6.2~6.9
3.避免用使血尿酸升高藥：
如利尿劑尤其是噻嗪類、皮質激素、胰島素、環孢素、他克莫司、尼古丁、吡嗪醯胺、煙酸等。對於需服用利尿劑且合併高尿酸血癥患者，首選非噻嗪類利尿劑，同時鹼化尿液、多飲水，保持每日尿量在2000ml以上。對於高血壓合併高尿酸血癥患者，首選噻嗪類利尿劑以外的降壓藥。有指徵服用小劑量阿司匹林的高尿酸血癥患者建議鹼化尿液、多飲水。
4.降尿酸藥：
1增加尿酸排洩的藥物：
①苯溴馬隆：可用於輕中度腎功能不全的高尿酸血癥患者。肌酐清除率45~60ml/min的成人每日50mg;肌酐清除率>60ml/min的成人每日50~100mg。副作用：尿酸結石、肝腎結石。
②丙磺舒、磺吡酮只能用於腎功能正常者，肝損較多見。 2輔助降尿酸藥：氯沙坦、非諾貝特。
5.積極治療與血尿酸相關的代謝性危險因素
積極控制高尿酸血癥相關的心血管危險因素如高脂血症、高血壓、高血糖、肥胖及吸菸，應作為高尿酸血癥治療的重要組成部分。
預後
1.高尿酸增加亞洲人群高血壓發生危險57%，增加總死亡風險8%，增加心血管疾病死亡風險21%。
2.高尿酸增加冠心病發生風險9%，增加冠心病死亡風險16%。
3.高尿酸增加腎功能降低風險21%，增加因慢性腎病死亡風險68%。
4.高尿酸增加卒中發生風險47%，增加卒中死亡風險26%。
