五郎瑞東
眼看就要中考，不久還有高考，不少考生卻苦於考前腸胃的“不聽話”。曉嵐說，只要一開考，就肚子痛。與她有同樣煩惱的，還有琳琳。她說老師髮捲前問同學們還有什麼問題，她不得不趕緊舉手，說大便憋不住了。專家表示，這就是的表現。不僅考試前容易發生，有的人只要吃了稍微有點問題的食物就比別人更容易鬧肚子，也是表現。
■新快報記者 梁瑜
源於腸道動力異常 和內臟高敏感性
“從這個名字你就可以想象出這個病，就是腸子容易被激起症狀，但是它的病因又不太清楚，所以我們叫腸易激綜合徵。”廣東省人民醫院消化內科主任沙衛紅教授表示，腸易激綜合徵在我國的發病率在10%-20%，患者以中青年為主。腸易激綜合徵可能與內臟高敏感性、心理社會、胃腸道動力異常、腸道感染與炎症、飲食等因素相關。
腸道動力異常和內臟高敏感性是IBS的主要發病機制，會導致一系列的症狀：、、或。另外，腸易激受情緒影響明顯，超過60%的腸易激綜合徵患者伴有情緒障礙。因為精神壓力可以改變腸道運動，提高內臟的敏感性影響；而IBS患者情緒不穩定，焦慮、緊張、擔憂或鬱鬱不樂、憂心忡忡，情緒起伏較大，在遇到刺激時易有強烈的情緒反應，也不利於病情發展。
腹痛、腹脹、腹瀉或便秘是主要表現
IBS通常有什麼表現呢？首先，腹痛是IBS的主要症狀，是痙攣性疼痛，反覆發作，多見於下腹部，進餐後加重，排便後可緩解。腹痛程度可有不同，重度疼痛影響部分日常生活，輕度疼痛不影響日常生活。其次，患者還長期、反覆有腹脹或腹部不適的症狀，進餐後加重，排便後緩解。再次，腹瀉的IBS患者也不少，排便次數>3次/天，反覆排除糊狀或水樣或伴黏液的大便。也有患者不腹瀉而是便秘，或者兩者兼有。發生便秘時，排便次數≤2次/周，排堅果樣、硬便，有可能大便伴黏液，排便費力，有排便不盡感。
沙衛紅指出，與器質變如、、及膽系疾病、炎性腸病、腸道感染、結直腸腫瘤等相比，IBS有餐後症狀加重、排便後緩解、無發熱消瘦、檢查無異常的特點。當然，有症狀應就醫，透過必要檢查來確診。
常用藥多，須對症用藥勿濫用
“腸易激綜合徵有復發、緩解交替，影響生活質量但不威脅生命，無根治性治療的特點。”沙衛紅表示，輕度的IBS透過注意飲食、運動來緩解，中度的要進行藥物治療，重度的則還要加上心理干預。
IBS必需對症治療。沙衛紅指出，常用藥物有解痙劑、腸道動力調節劑、益生菌、止瀉劑、導瀉劑、促動力藥、抗抑鬱藥等。她指出，患者可在醫生指導下選用解痙劑緩解相應症狀；止瀉劑、導瀉劑對應改善腹瀉、便秘的症狀；益生菌調整腸道有益菌群，減輕腹部不適；上述治療無效且伴有焦慮、抑鬱等症狀的患者，可在醫生指導下使用抗抑鬱藥。
沙衛紅表示，選擇性腸道平滑肌鈣離子通道拮抗劑如匹維溴銨是治療IBS的主要代表藥物。調解鈣離子通道，可使腸道整體的運動趨於正常，解除腸道痙攣，調節內臟的高敏感性。“不可亂用藥，很多人反覆拉肚子，就用抗生素，這會導致腸道菌群紊亂等不良反應。”
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腸易激綜合徵小測試： 1.你是否存在腹痛或腹部不適反覆發作，而排便後症狀改善； 2.緊張或焦慮時，是否伴有排便頻率的改變，同時伴有糞便外觀改變； 3.以上的情況是否已經持續超過6個月； 4.以上情況最近3個月內每月是否至少發生3天。 如果你符合以上四條，則可以初步確診患上了腸易激綜合徵(IBS)。
