按病因分類
原發性坐骨神經痛
原發性坐骨神經疼痛又被稱為坐骨神經炎,主要是由於感染、受寒、糖尿病、結締組織疾病等引起坐骨神經炎所致,常可因寒冷、潮溼等誘因誘發疼痛。坐骨神經痛發作時常伴有各種型別的感染或者全身性疾病。疼痛多為單側持續性疼痛,一般不伴有腰、背部疼痛;當椎管壓力增大時症狀加重,疼痛可沿坐骨神經通路放射。
繼發性坐骨神經痛
繼發性坐骨神經疼痛主要是由於脊椎與椎管病變引起,如椎間盤突出、椎管狹窄、腰椎結核、椎管內腫瘤、骶髂關節炎等引起。引發坐骨神經痛時多有相應的原發症狀表現。
受損部位分類
乾性坐骨神經痛
乾性坐骨神經疼痛是指坐骨神經幹部受到各種疾病病變的刺激或壓迫而引起的疼痛,多為慢性或者亞急性起病。疼痛常沿坐骨神經通路下行,腰部一般沒有明顯不適,在坐骨神經通路上的各個壓痛點都有明顯的壓痛。小腿外側及足背部可出現麻木或感覺障礙,坐骨神經支配區域的肌肉組織鬆弛,並可見輕度肌肉萎縮,踝反射減弱或者消失。咳嗽等增加腹壓的運動時疼痛不明顯。
根性坐骨神經痛
根性坐骨神經痛是指腰骶神經根在椎管內部或者外部遭受到各種病變刺激或者壓迫而導致疼痛,多起病較急。疼痛常表現為腰部疼痛,並向患側臀部、大腿後部、膕窩、小腿外側及足部疼痛。疼痛以坐骨神經近端為主,呈放射性燒灼樣疼痛或刀割樣痛。一般根性坐骨神經疼痛的壓痛點在腰椎的棘突和橫突最為明顯。咳嗽等增加腹壓的運動時疼痛加重,與體力勞動或者彎腰活動有明顯關係,彎腰動作明顯受限。