葉嘉Sama
多囊卵巢綜合徵是什麼疾病
多囊卵巢綜合症（PCOS），是女性常見的一種複雜的內分泌及代謝異常所致的疾病，遺傳因素、促性腺激素釋放異常、雄性激素過多等都是可能的病因。
女性患病時多表現為月經稀發或閉經、肥胖、多毛、痤瘡、排卵障礙、不孕；性激素檢測雄激素水平增高、促黃體生成素（LH）/促卵泡生成素（FSH）>2-3倍；子宮卵巢超聲顯示卵巢內卵泡較多、有串珠樣改變。
多囊為什麼要吃避孕藥
在醫學上面來講，多囊卵巢綜合徵最主要的問題就是體內雄激素增高、月經失調，而服用“達英”、“媽富隆”之類的口服避孕藥，其能夠抑制垂體促黃體生成素（LH）的合成與分泌，降低卵巢的雄激素水平，阻止內膜增生過長。同時，口服避孕藥中的雌二醇成分還可促進肝產生性激素結合蛋白，降低血液迴圈中游離的雄激素。
因此醫生會將服用避孕藥作為治療方案之一，透過藥物激素調節自身內分泌紊亂，使女性恢復正常月經和排卵，減輕症狀體徵，以及實現懷孕的目的。
多囊怎麼吃避孕藥
達英-35就是一種有效降低黃體生成素（LH）和雄激素水平的藥物，以“達英”為例。
用法：
1.在來月經1-5天開始，每天一片，連續21天，大多數會在停藥後1周內月經來潮。
2.再從月經1-5天開始，開始下一週期，可以持續3-6個週期。
3.應用達英-35治療2-3個週期後，在來月經2-4天覆查內分泌激素水平，如果仍然異常，可以在醫生的指導下嘗試別的口服避孕藥如優思明或者其他藥物。
4.如果內分泌化驗正常，同時輸卵管檢查是通暢的，男方精液正常，醫生會開始促排卵藥物治療。
多囊吃避孕藥要注意什麼
1.遵醫囑用藥
避孕藥具有一定的副作用，比如會使部分患者體重增加、可能加重糖代謝或脂代謝紊亂等，因此一定要嚴格遵循醫囑服用，不可自行決斷服用避孕藥。
2.服用時間不可過長
孕育專家指出，針對多囊卵巢的女性臨床一般用藥（避孕藥）3個月經週期為最佳，時間不可過長，可間斷治療3-6個月。
3.注意飲食
多囊卵巢綜合徵患者在服用避孕藥治療期間，要注意清淡飲食，減少高脂肪、高糖食物的攝取，忌辛辣刺激性食物，同時要積極鍛鍊身體，控制肉肉的增長。
4.部分人群禁用
由於口服避孕藥存在副作用，有乳腺癌、血栓風險、過胖的(BMI大於30)、大量抽菸的人群禁用。
多囊不吃避孕藥可以嗎
患有多囊卵巢綜合徵後，如果不想透過吃避孕藥來治療，還可以採取其他的方式：
1.調整生活方式
其實對於多囊卵巢綜合徵的患者來說，首選的治療方法是生活方式的調整，畢竟這些東西都是有病因的，一些患者因為生活習慣的原因得了多囊卵巢，那麼我們就可以選擇這種方式替代。很多患者雄激素及月經週期都可以得到改善，但是需持之以恆，不能中途放棄或者存在僥倖心理。
2.孕激素治療
多囊卵巢綜合徵患者會產生長期的月經不調、內膜增生風險增加，那麼患者可以定期用孕激素治療。這個辦法對於第一個來說其優勢是調整週期、保護內膜、對代謝影響小、多數不增加體重，副作用小;劣勢是降雄激素作用極小。
3.二甲雙胍治療
有一部分的患者是存在某些特定原因的，對於有胰島素抵抗及糖代謝紊亂、肥胖的患者，用二甲雙胍可以改善代謝、降體重、恢復排卵，這個方法也是特別健康的，在治療多囊卵巢的同時還可以改善自己的身體，這無疑是非常好的。
4.手術治療
多囊卵巢綜合症患者還可以透過手術方式進行治療，一般建議女性先用藥物調理，觀察一段時間，如果效果不理想，可再行考慮手術治療，如微創宮腹腔鏡手術。
多囊卵巢綜合徵會造成哪些危害
近期危害
包括月經失調、不孕、痤瘡、多毛、肥胖等等;多數人對該病的認識停留在近期危害，認為調整月經、治好不孕是終極目的，那你就錯了!
產科危害
流產率增加2倍，妊娠糖尿病和妊娠高血壓發病率增加3-4倍。一項研究發現多囊卵巢綜合徵助孕患者妊娠糖尿病患病率40%左右，真不是嚇你的。
遠期危害
包括增加子宮內膜癌、糖尿病、代謝綜合徵、心血管疾病等發病率，這些可是潛伏在多囊卵巢綜合徵患者體內的無形殺手，來得很隱秘，後果很嚴重。
多囊卵巢綜合徵發病的原因是什麼
1、遺傳學因素
PCOS有家族聚集性,但其遺傳方式和決定其發病的遺傳機制尚不清楚,已經發現有常染色體和X-連鎖遺傳的存在。
2、腎上腺萌動假說
PCOS起源於青春前腎上腺疾病,即當受到強烈應激刺激時網狀帶分泌過多雄激素,並在性腺外轉化為雌酮,反饋性地引起HP軸GnRH-GnH釋放節律紊亂。
3、下丘腦一垂體一卵巢軸功能異常
下丘腦一垂體功能異常表現為以高雄激素血癥和高LH血癥為主要特徵的內分泌紊亂。患者LH水平上升,而FSH的分泌正常或稍低,從而使LH/FSH比值增加。
4、胰島素抵抗及高胰島素血癥
胰島素抵抗及高胰島素血癥在PCOS的病理生理學改變及發病過程中起重要作用。PCOS患者無論肥胖與否,即使月經週期正常,均顯示不同程度胰島素抵抗。其發生機理不清楚。
5、IGF-1的作用
部分PCOS患者,特別是肥胖者.LH無明顯升高,但卻有明顯的高雄激素血癥,這類患者主要是卵泡膜細胞的LH受體異常增多。
