步驟一:保胎3-4個月
多囊卵巢綜合徵患者在懷孕後,一定要馬上保胎。因為多囊卵巢患者的內分泌失調激素不穩定,往往都是雄激素高,雌孕激素低,而且很不穩定,所以必須保胎,不然很容易流產或胎停育的。通常需要保胎3-4個月。
注意
不要盲目的保胎,也不要盲目的濫用藥物黃體酮,必須聽從醫生的囑咐,如果自行盲目的保胎,會導致女胎男性化,男胎可能出現生殖器官畸形。
步驟二:定期產檢
多囊卵巢綜合徵患者在成功懷孕後,一定要定期產檢,注意監測血HCG、孕酮,及監測胎兒B超情況,如果發現異常應該及時處理。
1.B超
孕6~孕9周:確定孕周及判斷是否為宮內妊娠。
孕11~14周:測量胎兒大小、頸後透明層(NT)、胎兒個數等。
孕16~18周:協助唐氏症篩檢或者羊膜穿刺。
孕20周~孕26周:排畸檢查,能檢查出絕大多數胎兒畸形,如顏面部、四肢、心臟、內臟器官畸形等。
孕30~孕32周:補充排畸及胎兒生長髮育情況的檢查,檢查胎兒是否有生長受限、羊水及臍帶異常等。
孕36周~足月:檢查胎盤成熟度、胎兒生長髮育狀況及預測分娩方式等。
2.NT檢查(胎兒頸後透明層)
一般在孕11-14周做,如果過早或過晚做都已經不具有臨床參考價值。
NT是指胎兒頸後部皮下組織內液體積聚的厚度,厚度增加,胎兒異常的可能性增加。
NT如果超過3mm,提示胎兒染色體異常、心血管異常的風險較高。
3.唐篩
唐氏篩查的時間為孕16~20周。
正常情況下,人體有23對,共46條染色體,其中21號染色體2條。
唐氏綜合症寶寶的細胞中有3條21號染色體,共有47條染色體,所以也被稱為21—三體綜合症,俗稱先天愚型,其發病率約為1:600~1:1000。
唐氏綜合症寶寶是目前所知造成智力低下的首要病因,因為此病迄今尚無法根治,所以一直是我國產前篩查的重點。
4.糖篩
檢查時間為24~28周。
相關研究發現,妊娠糖尿病不僅影響母親健康,對下一代的生長髮育也構成嚴重危害。
預測約30%的妊娠糖尿病患者胎兒寶寶在5年至10年後可轉變成Ⅱ型糖尿病,最終發病率可達到60%。
5.胎心監護
一般從孕32周做起。
胎心監護是用於評估胎寶寶健康狀況的一種簡單、無痛的產前檢查,醫生能透過胎心監測來了解到胎寶寶的心跳、休息及活動時的胎心率。
胎心監測的結果,還有利於醫生判斷胎兒宮內有無缺氧、有無先天性心臟病等情況。
步驟三:補充營養
多囊卵巢患者懷孕後,孕婦的營養要多加註意,不能因為營養不良影響胎兒的發育,也不能盲目進補,保持營養均衡,多吃蔬果。
如果患有多囊卵巢懷孕後飲食不注意營養,容易造成孕婦營養不足,甚至營養缺乏病。
但如果盲目營養,拼命進補則可使孕婦肥胖超重,胎兒生長過度發生巨大兒,引起分娩困難,也可造成產後高血壓、糖尿病、高血脂等。
步驟四:調理情緒
保持良好的情緒對胎兒發育有很大幫助。避免精神緊張、焦慮、憂愁、抑鬱、恐懼等,多讓自己情緒穩定,適當進行戶外運動調理情緒,例如到公園散步等,保持積極的情緒。
步驟五:保持鍛鍊
多囊患者懷孕後,一定要保持鍛鍊,控制體重,以免出現妊娠糖尿病等。適量的運動能夠改善糖代謝、減輕胰島素抵抗,減少妊娠糖尿病的發生率。而且孕期的時候運動還有助於胎兒和孕婦的健康,生產時也更順利。
可以選擇散步、孕期瑜伽等安全的鍛鍊方式。
步驟六:出現異常及時就醫
多囊卵巢患者懷孕後,如果孕婦出現腹痛、陰道流血、陰道流液、頭痛、頭暈、視物不清、長期噁心、嘔吐、腹痛、心慌氣短、尿少、浮腫、胎動減少會消失、其他任何不適等,應當及時就醫診治。
多囊卵巢綜合症對女性健康的影響
1.直接影響
包括月經失調、不孕、痤瘡、多毛、肥胖等等。
2.不孕症
由於長期無排卵,育齡女性最明顯的表現是不孕症。
3.子宮內膜增生
由於無排卵,子宮內膜長期受到雌激素的刺激,子宮內膜增厚,在月經來潮時可能出現月經量增加,表現為功能失調性出血,嚴重時會導致貧血。
更嚴重的是,沒有孕激素對抗的子宮內膜過度增長,易出現子宮內膜增生,進而可能發展至子宮內膜癌。
4.易導致糖尿病
多囊卵巢綜合症患者妊娠後流產率增加2倍,妊娠糖尿病和妊娠高血壓發病率增加3-4倍。一項研究發現多囊卵巢綜合徵助孕患者妊娠糖尿病患病率40%左右。
多囊卵巢綜合症怎麼治療
目前對多囊卵巢綜合症患者一般採取綜合性治療措施,目的是促進生育,並能預防遠期併發症。
1.生活方式干預
即飲食控制和運動治療,這是首選治療方式。尤其是合併肥胖的人,減肥是一切治療的基礎。
2.糾正內分泌失調
主要是降低體內雄激素水平。常用達英35,達英35是一種口服避孕藥,自月經第5天開始服用,連續應用21天,停藥3-5天后,月經來潮。通常需要2-3週期。其能有效地降低體內雄激素的水平。除此之外,還有媽福隆、糖皮質激素等,均有降雄激素的作用。