嘉許郎
什麼是試管嬰兒
試管嬰兒定義
試管嬰兒是指體外受精一胚胎移植,即將女方的卵子經由B超引導下取出，在實驗室中仿輸卵管條件下培養,再將男方的精子放入,使其受精,形成受精卵,經2~5天的培養後發育成四細胞期至囊胚期的胚胎,再將胚胎植入子宮,達到懷孕的目的。
做試管嬰兒的程式
(1)簽署<知情同意書>；
(2)控制性超排卵；
(3)取卵、取精；
(4)體外受精；
(5)胚胎移植；
(6)確診是否妊娠。
哪些疾病適合做試管嬰兒
以下疾病適應做"試管嬰兒”:
(1)慢性輸卵管炎症導致梗阻或切除了輸卵管的婦女。
(2)排卵障礙。
(3)子宮內膜異位症者。
(4)男方精子過少、精子活動能力很弱者。
(5)不明原因的不孕。
(6)免疫性不孕。
多囊卵巢綜合徵可以做試管嬰兒嗎
多囊卵巢綜合徵患者由於內分泌異常而導致不排卵或者排卵不規律，也可以稱為排卵障礙，在種情況下，自然懷孕是非常困難的，可以透過試管嬰兒來要孩子。
但是由於個體身體狀況存在差異，並不是每一個多囊卵巢綜合徵的患者都適合做試管嬰兒，具體能不能做要結合檢查結果以及醫生的建議來決定。
建議：多囊卵巢綜合徵可先嚐試促排卵懷孕
雖然多囊卵巢綜合徵可以做試管嬰兒，但是並不是最優先的選擇。因為做試管嬰兒需要進行超排卵、取卵手術等，對女性身體傷害較大，且過程較為痛苦。
建議先嚐試促排卵懷孕。促排卵懷孕前期通常要透過藥物調理激素水平，調理一段時間後，再持續監測卵泡的大小和成熟度，在合適的時機打促排卵針，在打了促排卵針之後的24-48小時內同房，增大受孕機率。
案例表明，多數多囊卵巢綜合徵的女性在進行科學治療後，多嘗試幾次促排卵繼而懷孕的人不在少數。如果促排卵懷孕無果，那麼就只能做試管嬰兒了。
多囊卵巢綜合徵做試管嬰兒前要做哪些準備工作
首先要明確不孕的病因，瞭解是否適合做“試管嬰兒”。就診時最好攜帶過去檢查及治療的資料及證明,以免浪費時間做重複檢查。做試管嬰兒前應做下列準備工作:
(1)輸卵管通暢性檢查的報告單、子宮輸卵管碘油造影的X光片、B超下通液的報告或腹腔鏡檢查或開腹手術的醫院證明均可。
(2)子宮內膜病理報告單和近期三個月的基礎體溫單。
(3)B超觀察子宮及附件情況,排除附件囊腫及其他異常。
(4)抽血查性激素水平了解卵巢功能,查生殖免疫、優生四項檢測。
(5)丈夫精液常規檢查報告單,供醫生選擇體外受精胚胎移植或卵細胞胞漿內單精子顯微注射的治療方法。
(6)夫婦雙方肝腎功能、血常規,如果有異常,提前治療。病原學檢查,包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等。
(7)需進行卵細胞胞漿內單精子顯微注射治療的夫婦，治療前常規進行遺傳學諮詢及相關檢查。
多囊卵巢綜合徵做試管嬰兒前要要帶哪些證件
準備做試管嬰兒的夫妻,必須攜帶雙方身份證、結婚證、準生證原件及影印件2份,到本省婦幼保健院輔助生殖技術中心登記、核對、備案。
注意：以上材料僅供參考，不同地區可能存在差異，建議先電話諮詢當地醫院。
多囊卵巢綜合徵做試管嬰兒的過程詳解
1、促排卵治療
由於不是每個卵子都能受精，不是每個受精卵都能發育成有活力的胚胎，因此要從女性體內獲得多個卵子，才能保證有可以移植的胚胎，這就需要對女性進行促排卵治療。
促排卵的方案有很多種，如標準長方案、短方案、拮抗劑方案等。長方案是指在前一週期的黃體期開始應用GnRH激動劑，短方案是指在月經週期的第2天開始應用GnRH激動劑，而拮抗劑方案是在先應用促性腺激素、卵泡長到一定程度後開始應用GnRH拮抗劑。應用GnRH激動劑或拮抗劑的目的都是為了防止卵子在取卵前自發排掉。
總的來講，長方案的成功率最高，但並不是所用的婦女都適合用長方案。促排卵方案一定要根據每個人的具體情況來制定，既所謂的“個體化”治療。
在進入IVF週期前，多數情況下會讓婦女在前一個週期服用避孕藥，目的是抑制排卵，這樣可以避免自然週期萬一妊娠，在月經前應用GnRH激動劑對胎兒造成影響（有造成流產的可能）。另外，對於月經不規律的人，應用避孕藥便於確定促排卵的時間。此外，應用避孕藥還可以防止卵巢生理性囊腫的形成，利於促排卵治療。
在月經週期的第2天，或GnRH激動劑壓抑滿意後（生殖激素和子宮卵巢超聲檢查結果達到要求），婦女開始應用促排卵藥物。醫生根據超聲監測和血清激素測定的結果判斷卵泡生長的情況，決定是否需要調整促排卵藥物的用量。當卵泡成熟後，給予hCG注射，以促進卵子最後成熟。通常在注射hCG後36-38小時取卵。
2、 取卵
醫生在B超引導下應用特殊的取卵針經陰道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在靜脈麻醉下進行的，因此婦女並不會感到穿刺過程導致的痛苦。
3、體外受精
精子的獲取：當女性取卵時，男性進行取精。精液經過特殊的洗滌過程後，將精卵放在特殊的培養基中，以期自然結合。這就是所謂的常規受精方式。
4、 胚胎移植
受精後數日，應用一個很細的胚胎移植管，透過子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮，根據年齡、胚胎質量和既往IVF的結局，決定移植胚胎的個數，通常移植2-3個胚胎。近年來，為了降低多胎妊娠率，一些中心選擇單胚胎移植，或最多移植2個胚胎。
由於胚胎移植管很細，醫生動作輕柔，所以患者通常不會有任何痛苦。
5、黃體支援
由於應用了GnRH激動劑/拮抗劑和促排卵藥物，以及取卵導致的卵泡顆粒細胞的丟失，婦女在取卵週期通常存在黃體功能不足，需要應用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進行黃體補充/支援。如果沒有妊娠，停用黃體酮，等待月經來潮。如果妊娠了，則繼續應用黃體酮，通常至B超看到胎心後3周。
6、妊娠的確定
在胚胎移植後14天測定血清HCG，確定是否妊娠。在胚胎移植後21天再次測定血清HCG，以瞭解胚胎髮育的情況。在胚胎移植後30天經陰道超聲檢查，確定是否宮內妊娠，有無胎心搏動。
