翠安超級甜
受訪專家/廣東省胸部腫瘤防治研究會會長
中山大學附屬腫瘤醫院胸科教授 王思愚
文/羊城晚報記者 陳映平
入冬以來，廣東全省長時間空氣汙染嚴重，灰霾不散。廣東省胸部腫瘤防治研究會 (GASTO) 會長、 中山大學附屬腫瘤醫院胸科教授王思愚在日前召開的廣東省胸部腫瘤多學科綜合治療策略研討會上稱，我國病人發病率一直在上升，目前肺癌穩坐男性第一位，我國肺癌尤其是女性肺癌病人發病年齡不斷提前；但是目前在肺癌的診療方面存在不少誤區，建議長期不明原因咳嗽病人要及時做有針對性的檢查，以免漏診誤診而造成終生遺憾。
女性肺癌發病年齡比國外提前二十歲以上
王思愚介紹，臨床發現，我國女性肺癌病人的發病年齡不斷提前，越來越呈年輕化趨勢，病房裡，年輕的面孔越來越常見，卻沒有引起特別注意。有資料表明，我國女性肺癌患者的發病年齡比以前提前5年左右，肺癌的高發年齡從以前的45—55歲提前到現在的40—50歲。而國外女性肺癌發病年齡一般是60—70歲。由於大家習慣地認為肺癌是老年人才容易得的病，所以往往較容易忽略，一般平時體檢也不夠重視，即使有咳嗽或身體不適的症狀也沒有多想，由於不做相關檢查而無法及時發現。
長期咳嗽更易漏診誤診
王思愚教授最近所在的醫院科室收治的好幾個三十歲左右的女性肺癌病人正是因此被拖延治療。這些年輕女性普遍沒有吸菸史，但從當地市級醫院轉來做CT檢查，就發現已經是肺癌晚期了。最典型的是其中一名粵北的28歲病人後咳嗽在當地治療半年，症狀時好時差，來時看片發現雙肺上佈滿了粟粒狀結節，屬於肺腺癌；而另一名來自粵東剛滿30歲的女病人，咳嗽治了三個月都沒好，一查也是肺腺癌。
為什麼當地醫生沒能及時發現？王思愚分析，一方面可能他們沒有想到病人這麼年輕也得肺癌；另一方面病人在當地治療時經過對症消炎止咳等，症狀間斷性得到緩解令人容易麻痺大意。肺癌最典型的症狀是咯血絲痰，但大部分人不一定會有這個症狀，而且對於沒有經驗的普通人來說，也很難將肺癌多見的剌激性乾咳，無痰或少痰，與氣管炎引起的夜間劇烈咳嗽、多痰有明顯區別。
咳嗽超過兩週常規內科治療無效要篩查
為什麼歐美跟日本等國家六成以上病人能早期發現，而我國肺癌病人多數晚期才能發現？他指出，關鍵就是一部分病人出現症狀時，包括一些醫生都沒有引起警惕。最常見的是將咳嗽當作普通的感冒咳嗽來治療。
正常的感冒治癒期需要一週至兩週，超過兩週症狀沒有減輕和好轉跡象，說明可能有潛在的問題，醫生不能掉以輕心，必須藉助一些有效的檢查手段排除肺癌。首選胸部正側位片，如果高度懷疑，可做低劑量螺旋CT。此外對高危人群進行有針對性的篩查都可肺癌早發現，比如有吸菸史、家族有任何腫瘤史、40歲以上等高危人群，只要經濟條件允許，建議最好每年做1次低劑量螺旋CT。
感冒常用藥品
