受訪專家:張凱,中國醫學科學院腫瘤醫院防癌科副主任,腫瘤外科副主任醫師,衛生部城市早診早治專案組副組長
生活中,常聽到這樣的情況,有些人每年都做體檢,可是發現癌症時卻已是晚期。防癌體檢如何做?專家表示,患癌風險因人而異,防癌體檢需要根據個人具體情況進行選擇。
“現在人們越來越重視健康的生活方式,把被動看病變 成主動體檢,但是我們平常的健康體檢不等於癌症篩查,”中國醫學科學院腫瘤醫院防癌科副主任張凱解釋,“世界衛生組織癌症委員會曾明確指出,2/3的癌症 可以預防和治癒,關鍵是透過體檢早期發現。但人體腫瘤從一個正常的組織細胞演變成一個直徑0.5~1釐米左右的實體瘤,大概需要8~10年,在這個過程 中,常規體檢因癌症篩查專案少,檢測率低,難以檢測出來。”
防癌體檢的目的在於提高早診率,為了彌補健康體檢在腫瘤篩查中的不足,近年來各種體檢機構紛紛推出防癌體檢套餐,價格從幾百到幾萬不等,檢查的專案也各不相同。
有的機構甚至宣傳“幾滴血就能查近10種癌症”,張凱指出,這其實就是腫瘤標誌物的檢測,很多體檢都包括兩項基礎的腫瘤標誌物檢查:甲胎蛋白 (AFP)與癌胚抗原(CEA)。但血液中的腫瘤標誌物如果有異常,可能有很多原因,並不能單獨作為腫瘤診斷的依據。這種檢查並不能有效判斷癌症,反而經 常引起人們的恐慌。
此外,對被不少人視為查癌“神器”的PET-CT,張主任介紹,PET-CT真正的作用不在於篩查,而是用於腫瘤程度的診斷,比如對一個患者,檢查腫瘤是否復發,或有其他部位的轉移。
但要提示這種檢查存在輻射風險,對於普通人,不建議在防癌體檢中選擇這個專案。
那麼,面對社會上花樣繁多、價格參差不齊的防癌套餐,我們該如何選擇呢?對於這種情況張凱主任表示,防癌檢查並不是專案越多越好,想透過一次體檢預防所有癌症不太現實,關鍵要有針對性。
50歲以上的人最好對主要癌症都查一下,比如男性,尤其是長期酗酒、吸菸或者戒菸年數少於15年的可以查一下、、結腸癌、肝癌、等,女性注意檢查、。對於有腫瘤家族病史的人屬於特定的高危人群,尤其要做針對性檢查。
對於健康人群,特別是40歲以上人群,最好每年做一次常規體檢後再加一次防癌體檢。中老年,有家族史或有吸菸等不良嗜好的高危人群每隔半年做特定腫瘤專案的篩查,是發現早期癌症、癌症前期病變的最佳方法。