經專家研究白哦面慢性膽囊炎的病因有急性膽囊炎反覆發作、伴有結石的慢性萎縮性膽囊炎以及其他因素,其中急性膽囊炎反覆發作因素最容易引起慢性膽囊炎。下面,我們就慢性膽囊炎的病因詳細的分析分析:
急性膽囊炎反覆發作25%:
慢性結石性膽囊炎與急性膽囊炎一樣,因為膽囊結石引起急性膽囊炎反覆小發作而成,也即慢性膽囊炎和急性膽囊炎是同一疾病不同階段的表現。
伴有結石的慢性萎縮性膽囊炎15%:
伴有結石的慢性萎縮性膽囊炎又稱瓷瓶樣膽囊,結石引起的炎症與刺激,導致膽囊壁鈣化所形成,鈣化可侷限於黏膜,肌層或兩者皆有,以65歲以上的女性病人多見。
其他15%:
慢性非結石性膽囊炎在屍檢或手術時,此型病例佔所有膽囊病變患者的2%~10%。黃色肉芽腫樣膽囊炎比較少見,約佔膽囊炎性疾病的0.7%~1.8%,系由於膽汁脂質進入膽囊腔的結締組織致炎性反應形成。
二發病機制
1.慢性結石性膽囊炎
慢性膽囊炎由於結締組織增生和組織水腫使膽囊壁增厚,全層間有淋巴細胞浸潤,膽囊內含黏液性物,可見沉澱物,膽沙或結石;重者肌層為纖維組織所代替,膽囊壁瘢痕化,膽囊管被纖維性腫塊梗阻,其膽汁的細菌培養往往陰性。
2.慢性非結石性膽囊炎
1代謝紊亂:由於膽固醇代謝的紊亂,致膽固醇酯沉積於膽囊黏膜而引起輕度炎症,其中約有半數可有膽固醇結石之形成,膽囊外觀多無明顯異常,囊壁可稍增厚,色澤稍顯蒼白;膽囊黏膜明顯充血肥厚,黏膜上有無數黃白色的膽固醇酯沉澱,形如草莓,故本病亦稱“草莓膽囊”。
2感染:細菌可來自腸道和膽道,上行至膽囊;在敗血症時,細菌可經血液或淋巴途徑到達膽囊,約1/3患者的膽汁培養有細菌生長,慢性膽囊炎亦可由於病毒感染引起,約15%的患者既往有肝炎史,真菌,寄生蟲感染亦可導致慢性膽囊炎。
3運動功能障礙:膽道運動和或十二指腸乳頭括約肌功能障礙可逐漸演變為器質性病變,又如迷走神經切斷術後,膽囊張力和動力變異,排空時間延長,膽囊增大,漸漸出現膽囊壁纖維化,增厚伴慢性炎細胞浸潤。
4血管因素:由於膽囊壁血管病變可導致膽囊黏膜損害,膽囊濃縮功能減低或喪失,終致膽囊壁纖維化。
慢性膽囊炎病因由以上三種,而發病機制由以上四種原因。其中慢性非結石性膽囊炎中包括:代謝紊亂、感染、運動功能障礙以及血管因素這四種因素。在這裡,慢性膽囊炎患者應該及時就醫,按醫生的要求做,只有這樣才能早日康復!