胎兒脊柱裂是什麼原因 懷孕初期缺乏葉酸，脊裂症風險增加

為什麼會發生脊裂症

脊裂症（也稱脊柱裂）是一種先天畸形，主要是因為胎兒在胚胎髮育過程中，神經管閉合不全所造成。

發生原因多為偶發性的，與孕婦缺乏葉酸，處於高溫環境（例如懷孕早期泡溫泉），以及服用抗癲癇藥物等因素有關。

孕婦產檢時是否能檢查出胎兒有脊裂症

必須看脊柱裂嚴重的程度。懷孕中期產檢如果做母血唐氏症篩檢，其中也會檢查甲型胎兒蛋白，如果檢測所得的值偏高，機率超過千分之1，表示胎兒神經管（脊椎）缺損的風險偏高。

因為當脊柱有裂開，胎兒蛋白會從裂開處跑出來，檢測所得的值就會比較高，這種情形會建議進一步做高層次超音波檢查，如果出現一些特徵表現，有九成的機率可以被診斷出來的。

產檢發現脊裂症，最好終止妊娠

只要產檢時發現胎兒有脊裂症，醫師一般會建議終止妊娠，因為脊裂症有九成是發生在腰椎和薦椎，所造成的缺陷是終身無法治癒的。

脊裂症的孩子出生後可能會有尿失禁、下肢不良於行，甚至癱瘓等嚴重問題，一輩子都要做復健，而且有部分患者智商也會受影響。

脊裂症胎兒有哪些特徵

脊裂症胎兒從超音波可看到以下幾個特徵：

(1)頭型呈現「檸檬頭」：胎兒正常頭型是橢圓形，脊裂的胎兒頭型會因為受擠壓而變得像檸檬形狀一樣；

(2)小腦會變「香蕉形」：原本小腦應該是呈啞鈴形狀，但因為受到負壓壓迫，而形成香蕉狀，腦室也會擴大；

(3)因為下半身神經沒辦法長好，胎兒的腳會呈捲起狀，出現所謂的「杵狀足」或「螃蟹腳」。

補充葉酸、避免泡溫泉，降低脊裂症風險

要降低胎兒神經管缺損的風險，孕媽咪可以做的就是攝取足夠葉酸，葉酸是一種常見的水溶性維生素B，是身體運作的主要因素，更是胎兒腦部和脊柱發育不能缺少的營養素。

缺乏葉酸容易造成細胞分裂和成長受損，進而影響胎兒腦部和脊柱的發育。食物當中包括深色蔬菜如波菜、蘆筍、甘藍，以及胡蘿蔔、南瓜、馬鈴薯、酵母、牛奶、肝臟、蛋黃和全麥穀類，都含有葉酸。

建議懷孕前3個月就要開始補充葉酸，至少持續到懷孕3個月，每天建議攝取0.4毫克，如果是高危險群（例如有服用抗癲癇藥物），必須增加攝取量，每天攝取4毫克；

另外也要提醒孕媽咪在懷孕初期，應該避免泡溫泉；懷孕中期可進行高層次超音波檢查，及早發現問題並做進一步處置。