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胎兒缺氧的表現

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胎兒缺氧在醫學上又稱為胎兒窘迫,常常是導致胎死宮內、新生兒染疾或夭折及兒童智力低下的主要原因。那胎兒缺氧時,有什麼症狀和表現呢?

胎動改變

胎兒缺氧時,孕婦自己不易發現,透過數胎動有時會發現異常。最初表現為胎動異常活躍和頻繁,這是胎兒缺氧時一種掙扎現象,隨缺氧加重,胎動慢慢轉弱及次數減少,進而消失。如果一個原本活潑的胎兒突然安靜,或一個原本安靜的胎兒突然躁動不安,胎動低於10次/12小時或超過40次/12小時,則提示有可能胎兒宮內缺氧。所以,每日檢測胎動可預知胎兒的安危。

檢測方法:孕婦計算胎動可取坐位或臥位,每日早、中、晚在固定的時間內各數1小時,3次相加乘以4,即為12小時的胎動次數。

胎心變化

正常的胎心是規律有力的,為每分鐘120—160次,胎心異常是胎兒缺氧首先出現的症狀。表現為:胎心音首先變快,繼而變慢,弱而不規則。因此,在發現胎心變快時就應提高警惕。胎心音每分鐘在160次以上或120次以下均屬不正常。低於100次表示嚴重缺氧。

檢測方法:在孕婦下腹的左側或右側即胎背所在的一側,丈夫可藉助簡單的器械聽取取胎心率。有條件者,應行胎心監護。

生長停止

缺氧後胎兒的生長也會遲緩,常表現為孕婦體重、宮高、腹圍持續不長或增長很慢。胎兒生長情況可以測量子宮底高度(恥骨聯合上方到子宮底最高處距離)得知。正常情況下,妊娠28周以後應每週增加1釐米左右。孕婦可定時在家裡或到醫院測量。如果持續2周不增長,則應做進一步檢查。

羊水胎糞汙染

正常情況下,羊水為白色透明的液體,當胎兒在缺氧情況下,引起迷走神經興奮,使腸蠕動增加及肛門括約肌鬆弛而致胎糞排出。此時羊水呈草綠色。破膜後羊水流出,可直接觀察羊水的性狀;若未破膜可經羊膜鏡窺視,透過胎膜以瞭解羊水的性狀。這些都是專業醫師明確,孕婦自己無法辨別出。

胎兒缺氧急性症狀

主要發生於分娩期,多因臍帶因素(如脫垂、繞頸、打結等)、胎盤早剝、宮縮過強且持續時間過長及產婦處於低血壓、休克等而引起。臨床表現為胎心率改變、羊水胎糞汙染、胎動過頻、胎動消失及酸中毒。

注意事項

孕婦一旦捕捉到以上訊號,應及時去醫院就診,以便明確診斷胎兒在宮內是否缺氧,從而針對病因給予糾正,輕度缺氧,及時吸氧,或配合藥物緩解,嚴重缺氧,可能需要立即剖腹產取出胎兒。

釋出於 2023-08-13

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