母體血液含氧量不足
胎兒所需氧來自母體,透過胎盤絨毛間隙進行交換。當出現以下因素時,會導致缺氧的發生。
1、母親妊娠合併各種嚴重的心、肺疾病或伴心肺功能不全。
2、母親急性失血及重度貧血,如前置胎盤、胎盤早剝。
3、各種原因引起的休克、急性感染導致的發熱。
4、子宮胎盤血管硬化、狹窄、梗死,使絨毛間隙血液灌注不足,例如妊娠期高血壓、妊娠合併慢性高血壓、慢性腎炎、糖尿病、過期妊娠等。
5、吸菸和被動吸菸。
6、孕婦精神過度緊張,交感神經興奮,血管收縮,胎盤供血不足。
7、長時間仰臥位低血壓。
母胎間血氧運輸及交換障礙
臍帶和胎盤是母體與胎兒間氧及營養物質的輸送傳遞通道,其功能障礙必然影響胎兒不能獲得所需氧及營養物質。
1、胎盤功能低下,如過期妊娠、重度妊娠期高血壓、原發性高血壓、慢性腎炎、糖尿病、前置胎盤、胎盤早剝、胎盤過大或過小、膜樣形狀異常、胎盤感染等,也會導致胎兒缺氧。
2、臍帶異常:如臍帶繞頸、臍帶打結、臍帶扭轉、臍帶脫垂、臍帶血腫、臍帶過長或過短、臍帶附著於胎膜。都會影響臍帶血運受阻,而出現胎兒缺氧。
子宮胎盤血運受阻
急產或子宮不協調性收縮等:催產素使用不當引起過強宮縮;孕婦應用麻醉藥及鎮靜劑過量,抑制呼吸;產程延長,特別是第二產程延長;子宮過度膨脹,如羊水過多和多胎妊娠;胎膜早破臍帶可能受壓等,均會引起胎兒缺氧。
胎兒自身因素
胎兒自身有心血管系統功能障礙,如嚴重心血管疾病、呼吸系統疾病、胎兒畸形、母兒血型不合、胎兒宮內感染、顱內出血及路腦損傷等,都會導致胎兒在宮內缺氧。
胎兒缺氧的危害
胎兒宮內缺氧,輕則會讓胎寶寶發育遲緩,造成胎兒永久性腦損傷,導致智力低下、感染疾病;重則還會導致胎死腹中或新生夭折的惡果。
孕婦一旦發現胎兒有缺氧的情況,應立即就醫診治,補充氧氣。在醫生指導下,予以藥物治療,胎兒宮內窘迫嚴重時,病情緊急時,可剖腹產取出胎兒。
胎兒缺氧的預防
定期產檢:可及時發現母親或胎兒異常情況的出現,如妊娠期高血壓疾病、慢性腎炎、胎盤老化、貧血、胎兒發育遲緩、前置胎盤、合併心臟病等,從而判斷出對胎兒的危害程度,制定相應的治療方案。
孕期注意自我保健:增加營養,勞逸結合,避免不良生活習慣,預防胎盤早剝。自覺身體不適、胎動減少及時就醫。