乳腺癌術後功能鍛鍊

術後2天內鍛鍊

乳腺癌患者術後6 h後可取半臥位或半坐位，保持肩關節處於內收位3天，避免外展上臂。一般在術後第1、2天即可開始做前臂、肘關節屈伸運動及掌握的動作，如伸屈手指、翻轉手掌、握拳、屈腕和屈肘等動作，每天約5—6次。

術後3-6天鍛鍊

乳腺癌術後第3、4天患側上肢前臂做前後、左右、上下襬動，但不宜長時間下垂，每天約3—5次。術後第5天，解除胸帶包紮後，可用健側手托起患側肘部慢慢向前上方抬舉，使之超過頭部，儘可能伸直，每天2-4次。術後第6天可用患肢的手指順著牆漸漸向上滑行，逐漸提高，俗稱爬牆或爬杆，每天3—4次。

術後7-14天鍛鍊

術後第7～10天，使患側手掌越過頭頂，做梳頭動作，先同側，再逐漸至對側，以摸到對側耳廓為止，每天3—4次。手術第10天左右拆線，可根據體力、傷口癒合情況，以肩關節為軸心用患肢逐漸做上肢抬舉、旋轉、外展等各種運動。注意幅度不宜過大，需循序漸進。每天3～4次。術後第13—14天練習患側手掌至頸後，開始時低頭位，逐漸達到抬頭挺胸，即患肢內收、外展、內旋、外旋、向前抬高伸展，逐漸上舉等活動。

上肢旋轉法

將健康側上肢放在椅子的靠背上,患側上肢自然下垂,前、後、左、右擺動或畫圈的半徑,直到上肢鬆弛下來。

肩部旋轉法

當坐姿時,將手放鬆地放在大腿上,聳起肩膀,靠近耳朵,然後向後向下旋轉肩部,同時做深呼吸。向前向後重複做相同的次數。

繩子練習法

把一根繩子系在關閉的門把上。用做過手術一側的手抓住繩子的一端,自肩部以下整個上肢做旋轉,改變旋轉的半徑,確保每種半徑下的練習都做相同的數量。可透過靠近或遠離門來改變旋轉的半徑,重複練習,漸漸地增加旋轉的半徑和次數。

上肢移動法

平躺在床上或地板上,用墊子或枕頭墊在頭肩部,雙手握在一起,肘部伸直,抬上肢靠近頭部,緩緩放下,重複做。

肩部運動

是以肩部為中心的，上肢做前後左右的運動，活動的程度是以區域性不產生疼痛為適量的度，也可以逐漸的增加患者的運動量。

肩部旋轉法

當坐姿時,將手放鬆地放在大腿上,聳起肩膀,靠近耳朵,然後向後向下旋轉肩部,同時做深呼吸。向前向後重複做相同的次數。

繩子練習法

把一根繩子系在關閉的門把上。用做過手術一側的手抓住繩子的一端,自肩部以下整個上肢做旋轉,改變旋轉的半徑,確保每種半徑下的練習都做相同的數量。可透過靠近或遠離門來改變旋轉的半徑,重複練習,漸漸地增加旋轉的半徑和次數。

上肢移動法

平躺在床上或地板上,用墊子或枕頭墊在頭肩部,雙手握在一起,肘部伸直,抬上肢靠近頭部,緩緩放下,重複做。

肩部運動

是以肩部為中心的，上肢做前後左右的運動，活動的程度是以區域性不產生疼痛為適量的度，也可以逐漸的增加患者的運動量。

區域性按摩

用健側的手掌輕輕的按壓手術疤痕的上下以及左右，區域性的按摩面板是為了能夠促進患者的血液迴圈。

外展運動

患者的兩手握拳，兩個上肢向外做平舉外展運動，重複的多次，然後患者的兩手手指交叉，置於腦後，兩肘努力的向後振動，使患者的胸壁面板受到牽拉，就這樣子一張一弛的來鬆弛患者的上肢面板。

心理護理輔助鍛鍊

部分乳腺癌患者常常會因為自身的形象受到了損害，表現出抑鬱、焦慮、恐懼等不良的情緒，所以有些患者根本就沒有心情做上肢的功能恢復鍛鍊，也因此心理護理成了功能鍛鍊的必要手段。

對於乳腺癌患者要應注意做到多與其溝通，來幫助患者樹立起生活的勇氣和信心，儘量的要多鼓勵患者多參加一些有意義的社交活動，讓患者放下心理的負擔，使患者能夠儘快的投入到生活中和工作中來。