一條小白玉
精神因素
精神緊張、抑鬱、恐懼情緒不穩等，都可能導致子宮強烈收縮誘發痛經，尤其是因為初潮出血受到驚嚇形成條件反射，導致女性在來月經第一天出現肚子疼的現象。
這種痛經一般在初潮後不久出現，每一週期的疼痛程度不同。
宮頸狹窄
如果女性先天性宮頸狹窄、痙攣，就容易導致宮內壓力升高，經血逆流入盆腔，刺激盆腔神經末梢而引起疼痛，從而導致來月經的第一天肚子疼的現象。
工作環境因素
一些特殊的職業，例如：寒冷的工作環境、長期接觸汞苯類化合物等，可以導致痛經的機率增加，從而使得來月經第一天肚子疼的現象發生。
前列腺素合成過度
如果在月經來潮時人體的前列腺素釋放合成也會引起月經第一天肚子疼的現象，因為前列腺素可以刺激子宮過度收縮，從而導致痛經的情況。
子宮收縮異常
子正常的月經期，子宮腔內的基礎張力小於1.33KPa，如果子宮異常收縮，導致子宮內張力升高，且變成不協調或無節律性的收縮，使子宮血流量減少，造成子宮缺血，使得月經來潮的第一天肚子疼的現象發生。
血管加壓素升高
如果月經第一天時，體內的血管加壓素升高，就會引起子宮肌層及動脈壁平滑肌收縮增強，使子宮血流減少，引起肚子疼的現象。
正常情況下，排卵期血漿中血管加壓素水平最高，黃體期下降，而有些人在第一天血管加壓素高於正常人的2-5倍，結果使子宮過度收縮及缺血引發痛經。
