器質性便秘和功能性便秘
便秘又可細分為器質性便秘與功能性便秘。所謂的器質性便秘是疾病引起,例如:器官變異造成排便困難,像腫瘤壓迫直腸、痣瘡或神經系統障礙等。
而功能性便秘則是排除器官異常所造成的便秘,可能是精神緊張或過於疲勞,引起結腸功能紊亂;
不良飲食習慣像纖維攝取太少、水分喝不夠;或是運動量不足、習慣使用瀉劑等,造成功能性便秘。
孕婦的便秘原因
孕婦容易有便秘情形,是因為懷孕時期體內荷爾蒙大量分泌,尤其是黃體素導致腸胃道代謝減緩,延長腸胃排空時間,減少大腸對水分的吸收,造成糞便變得較硬而排出較困難。
另一個原因則是隨著懷孕週數增加,使腸胃蠕動減慢,亦增加解便的難度。
再加上懷孕後期,孕媽咪因為腹部變大而減少運動量,若水分與膳食纖維皆攝取不足時,更容易增加孕婦排便的困難度。
飲食6絕招,腸胃健康蠕動
每天攝取2000C.C白開水
原則上,每日攝取的水分應達2500~2800C.C.,其中2000C.C.是為白開水的攝取量,不含其它湯品或飲料。
像有些孕婦會飲用花草茶、預防便秘的水果醋、或蜂蜜檸檬等,不過這屬於飲品的水分,不能包含在白開水的2000C.C.裡。
三餐飲食正常
尤其早餐一定要吃,避免空腹,可吃富含纖維素的食物,像豆漿、全麥麵包、整顆的水果、不濾渣的果汁等。
多吃高纖食物
膳食纖維所扮演的角色如同腸胃道的掃帚,藉由膳食纖維將腸胃道的毒素或廢物一併排出。
膳食纖維經過消化吸收來到腸道,可以增加糞便體積,加上膳食纖維可以吸附水分,使糞便變得比較軟,利於排出。
至於高纖的定義,100克的食材含有超過3克的膳食纖維;中纖則是100克的食材含2~3克的膳食纖維;食材裡的膳食纖維小於2克則稱為低纖。
不過即使是中纖食物,如果量攝取得夠多亦成為高纖食物,因此需視攝取量而定。
1、高纖食物(>3公克)
主食:黃帝豆(65克)、豌豆仁(45克)、花豆(20克)。
豆類:黃豆(20克)、黑豆(20克)、豆漿(260C.C.)。
水果類:海梨(190克)、泰國芭樂(160克)、柳丁(170克)、西洋梨(165克)、香吉士(135克)。
蔬菜類(100克):黃豆芽、鮮香菇、牛蒡、地瓜葉、黃秋葵、紅鳳菜等。
2、中纖食物(2~3公克)
1.五穀根莖類:糙米飯(200克)、地瓜(110克)、芋頭(110克)、燕麥片(20克)。
2.豆類:毛豆(50克)。
3.水果:聖女番茄(175公克)、水蜜桃(150公克)、棗子(140公克)、奇異果(125公克)。
4.蔬菜類:空心菜、花椰菜、敏豆、胡蘿蔔、竹筍、金針菇、仙草菇等。
3、水溶性纖維和非水溶性纖維
大致而言,富有膳食纖維的食材皆包含水溶性纖維與非水溶性纖維,差別在於比例的多寡。膳食纖維可以吸附水分,使糞便變得溼潤柔軟。
不過水溶性纖維的作用比較在於穩定三高,有助於降血脂與降血糖。而非水溶性纖維比較粗糙,可刺激腸胃蠕動、增加糞便體積。
至於如何判斷水溶性纖維與非水溶性纖維的多寡?富含水溶性纖維的食物其質地較為黏稠,像木耳、皇宮菜、秋葵等。富含非水溶性纖維的食材,其質地則比較粗糙,例如:牛蒡、竹筍等。
4、蔬果類+全穀類+豆類
其實僅從蔬果類來攝取膳食纖維,纖維量仍是不足,需從其它食物來補足攝取膳食纖維,例如:全穀類、豆類、堅果類等。
像有便秘困擾的孕婦,除了攝取足夠的蔬果,建議每天吃一至兩餐全穀類食物,全穀類即是帶有麩皮的穀類,例如:糙米、燕麥、小麥、大燕、裸麥等,蕎麥麵也可。
另外還有豆類,像是豆漿、豆腐,亦富含膳食纖維;以及適量的堅果。否則只有攝取蔬果類,可能要吃到8份以上才會達到身體所需的攝取量。
產氣食物+酵素食物
孕婦在食用容易產氣的食物像豆漿、黑豆漿、豆腐、豆乾等,可搭配含酵素的水果。
例如早餐喝豆漿會脹氣的,可在飯後搭配木瓜、鳳梨、或奇異果等含有酵素的水果,幫助蛋白質的消化使容易產氣食物好消化。
另外,食用粽子、飯糰等糯米類食物要注意,由於糯米類食物所含的支鏈澱粉較多,分解速度快會增加體內消化吸收的速度,吃多了不僅容易引起腸胃脹氣不適,也會產生血糖上升快速的問題。
因此,懷孕後期患有妊娠糖尿病的孕媽咪要儘量減少糯米類的攝取。
少食用辛辣食物
孕婦儘量少食用辛辣食物以免刺激腸道造成便秘。可是,有些孕媽咪在吃完麻辣火鍋後出現輕微腹瀉,反而稍微緩解便秘。
不建議吃辛辣食物來改善便秘。再者,若剛好身體不適,例如感冒,引起較嚴重的腹瀉則可能會造成子宮收縮、引發早產風險。
少喝碳酸飲料
碳酸飲料雖然不會造成便秘,但喝太多會讓孕婦容易脹氣、腸胃不適。
4個好習慣,讓便便更順暢
早上起床先喝一杯溫水
早上起床時可以先喝一杯溫水溫暖腸胃。
養成定時排便的習慣
養成定時排便的習慣,特別是早餐後1小時是最好的排便時機。
吃完早餐後,含有油脂的食物會潤滑腸胃加上膳食纖維,當食物被消化吸收後會刺激腸道蠕動、增加體積,助於排出廢棄物與毒素。
適度運動可刺激腸道的蠕動
建議孕婦可以適度從事運動,例如散步、爬樓梯、或孕婦瑜伽等,有固定運動習慣的孕媽咪較不會有便秘情況。
請婦科醫師開立軟便藥
如果便秘問題太嚴重,不妨尋求婦產科醫師協助,請醫師開立軟便藥物以改善症狀,注意不可自行到藥房買軟便藥服用,以免不明成分傷害胎兒或自身的健康。
防便秘金三角:纖維+水分+運動
飲食、運動、水分要三管齊下
原則上,建議懷孕中期就要開始預防便秘,留意自己的排便狀況。
不建議攝取太多含有油脂或辛辣的食物,雖然可以產生一些輕微腹瀉的情況,但也會增加肥胖風險,特別是妊娠糖尿病或妊娠高血壓的孕媽咪更要注意。
循序漸進增加膳食纖維
除此,有些孕婦為便秘感到苦惱不已,短時間內吃進大量高纖食物想改善便秘,儘管食用大量高纖食物,倘若水分不足反而更容易造成便秘。
所以應循序漸進的增加膳食纖維,而不是快速增加。再者,膳食纖維一下子增加太多不僅會造成腸胃脹氣,也會影響礦物質的吸收。
建議每餐都吃一盤蔬菜,隔一個星期再逐漸增加份量,如此會比較好。