終幕玉俊
帕金森發病後，透過患者的一些日常生活中的表現，能夠及時發現患者的患病情況，家人透過對患者細心的觀察，能夠及時發現帕金森的早期患病訊號，在早期及時帶患者進行治療，對患者的康復具有良好的效果，避免患者承受更大痛苦。
1、繼發性帕金森綜合徵：有明確病因可尋，如腦外傷、病毒性腦炎等。①藥物或中毒：神經安定劑、利血平、胃復安等可導致可逆性帕金森綜合徵，發生於治療後或停藥後數月;CO、錳塵、MPTP、二硫化碳或焊接時接觸煙塵亦可引起;②血管性：多發性梗塞病史、假性球麻痺、腱反射亢進、病理徵和神經影像學檢查等可提供證據;③腦炎後：20世紀上半葉流行性的昏睡性腦炎後常遺留帕金森綜合徵，目前罕見。
2、肝豆狀核變性：隱性遺傳性疾病、約1/3有家族史，青少年發病、可有肢體肌張力增高、震顫、面具樣臉、扭轉痙攣等錐體外系症狀。具有肝臟損害，角膜K-F環及血清銅藍蛋白降低等特徵性表現。可與帕金森氏病鑑別。
3、特發性震顫：屬顯性遺傳病，表現為頭、下頜、肢體不自主震顫，震顫頻率可高可低，低頻者甚似帕金森震顫。本病無運動減少、肌張力增高，及姿勢反射障礙，並於飲酒後消失、心得安治療有效等可與原發性帕金森氏病鑑別。
4、進行性核上性麻痺：可有運動遲緩和肌強直，震顫不明顯;早期出現姿勢步態不穩和跌倒但本病有核上性眼肌麻痺以垂直凝視不能最具特徵性可與帕金森氏病鑑別。
5、抑鬱症：可類似PD，且二者常在同一患者並存。但抑鬱症無肌強直和震顫，抗抑鬱藥試驗治療可能有助於鑑別。
6、彌散性路易體病：多見於60-80歲，以痴呆、幻覺、帕金森綜合症運動障礙為臨床特徵，痴呆最早出現，進展迅速，可有肌陣攣，對左旋多巴反應不佳，但對其副作用極敏感。
7、亨廷頓病：如患者運動障礙以肌強直、運動減少為主，以被誤認為PD，根據家族史或伴痴呆可資鑑別。
8、多系統萎縮：主要累及基底節、腦橋、橄欖、小腦及自主神經系統，可有帕金森病樣症狀，多數患者對左旋多巴不敏感，且影像學檢查可資鑑別。
9、皮質基底節變性：有皮質複合感覺缺失、一側肢體忽略、失用、失語和痴呆等皮質損害症狀，體檢可見眼球活動障礙和病理徵。左旋多巴治療無效。
患上帕金森的早期，一旦發現病症，一定要及時到醫院進行診治，這樣能夠大大降低發病嚴重時期患者的痛苦，還能夠幫助家庭減少治療費用，減輕家庭的經濟負擔，所以按照以上的方法，及時對患者進行診斷。
