萬劍恨雲
前置胎盤要做什麼檢查?以下就是有關前置胎盤要做的檢查：
1陰道檢查一般只作陰道窺診及穹窿部捫診不應行頸管內指診以免使附著該處的胎盤剝離引起大出血若為完全性前置胎盤甚至危及生命陰道檢查適用於終止妊娠前為明確診斷並決定分娩方式必須在有輸液輸血及手術的條件下方可進行若診斷已明確或流血過多不應再作陰道檢查
近年廣泛採用B型超聲檢查已很少再作陰道檢查檢查方法嚴格消毒外陰後用陰道窺器檢查觀察有無陰道壁靜脈曲張宮頸息肉宮頸癌或引起出血的其他病灶窺診後用一手示中兩指在宮頸周圍的陰道穹窿部輕輕地觸診若清楚地捫及胎先露部可排除前置胎盤若發現手指與胎先露之間有較厚的軟組織胎盤應考慮為前置胎盤若宮頸口已部分擴張無活動性出血可將示指輕輕伸入宮頸檢查有無海綿樣組織胎盤若為血塊觸之易碎注意胎盤邊緣與宮頸口的關係以確定前置胎盤的型別若觸及胎膜並決定破膜者則可刺破胎膜操作務必輕柔不要將胎盤組織從附著處進一步分離以免引起大出血若檢查時發生大出血應立即停止檢查施行剖宮產術結束分娩
2超聲檢查B型超聲斷層顯像可清楚看到子宮壁胎先露部胎盤和宮頸的位置並根據胎盤邊緣與宮頸內口的關係進一步明確前置胎盤的型別胎盤定位準確率高達95%以上並可重複檢查近年國內外均已廣泛應用基本上取代了其他方法如放射性同位素掃描定位間接胎盤造影等
B型超聲診斷前置胎盤時須注意妊娠週數妊娠中期胎盤佔據宮腔一半的面積因此胎盤近宮頸內口或覆蓋內口的機會較多至妊娠晚期胎盤佔宮腔的面積減少到1/3或1/4;同時子宮下段形成及伸展增加了宮頸內口與胎盤邊緣之間的距離故原似在子宮下段的胎盤可隨子宮體上移而改變為正常位置胎盤因此若妊娠中期B型超聲檢查發現胎盤位置低置者不要過早作前置胎盤的診斷應定期隨訪若無陰道流血癥狀妊娠34周前一般不作前置胎盤的診斷
3產後檢查胎盤及胎膜對產前出血患者於產後應仔細檢查娩出的胎盤以便核實診斷前置部位的胎盤有黑紫色陳舊血塊附著若胎膜破口距胎盤邊緣距離＜7cm則為部分性前置胎盤。
如有孕婦有這方面的現象就要做以上關於前置胎盤的檢查了。希望能幫助大家。
