子宮內膜損傷或病變
子宮內膜不健全,產褥感染、多產、上環、反覆人工流產、多次刮宮、剖宮產等手術,引起子宮內膜炎,子宮內膜缺損,血液供應不足,為了攝取足夠營養,胎盤代償性擴大面積,伸展到子宮下段,形成前置胎盤。
多胎妊娠
多胎妊娠時,由於胎盤面積較大,延伸至子宮下段甚至達到宮頸內口,所以前置胎盤的發生率比單胎妊娠高一倍。
受精卵滋養層發育遲緩
當受精卵到達子宮腔時,其滋養層發育遲緩,尚未發育到能著床的階段,而繼續下移,著床於子宮下段,並在該處生長髮育而形成前置胎盤。
吸菸及毒品
吸菸及毒品會影響子宮胎盤供血,胎盤為獲取更多的氧供應而擴大面積,有可能覆蓋子宮頸內口,形成前置胎盤。
前置胎盤的高危人群
下列人群更容易出現前置胎盤,如:多次流產和刮宮、高齡初產婦(年齡>35歲)、產褥感染、剖宮產史、多次生育、孕婦不良生活習慣(吸菸或者吸毒)、輔助生殖技術受孕(試管嬰兒等)、子宮形態異常(子宮畸形、單角子宮等),都屬於前置胎盤的高危人群。
前置胎盤的危害
前置胎盤容易造成產前、產時、產後大出血,而前置胎盤剝離面接近宮頸外口,細菌易經過陰道上行侵入胎盤剝離面,加上產婦因反覆出血導致貧血、身體虛弱容易發生產褥期感染。
注意事項
前置胎盤的治療原則是控制出血,糾正貧血,預防感染,正確選擇結束分娩的時間和方法。原則上以產婦安全為主,在母親安全的前提下,儘量避免胎兒早產,以減少其死亡率。