冬季是肺氣腫等呼吸道疾病的高發季節,這些患者常常同時有睡眠不好,選擇安眠藥時,一定要謹慎。
慢性支氣管炎、肺氣腫患者的呼吸功能差,易缺氧。同時,這些患者體內的二氧化碳不能完全排出,會導致呼吸不暢,影響患者睡眠。
地西泮(安定)、阿普唑侖、苯巴比妥等傳統安眠藥會使患者的呼吸變淺、頻率降低,加重缺氧和二氧化碳瀦留,引起。嚴重時,還可能導致呼吸停止。肺氣腫患者由於肺泡破裂,彈性減弱,收縮力降低,常出現氣促、呼吸功能不全等症狀,睡眠時這種缺氧症狀更為明顯。若擅自服用安眠藥,可能引起呼吸肌麻痺。此時患者因藥物影響,意識不清晰,不能及時求助,十分危險。建議這些患者從以下方面入手用藥,改善睡眠。
先用化痰解痙藥。對於呼吸道分泌物過多造成的支氣管痙攣,可使用氨茶鹼、β受體激動劑緩解;必要時還需要應用化痰藥(如氨溴索、乙醯半胱氨酸)協助痰液排出;肺功嚴重不全者可遵醫囑低流量吸氧。
儘量選擇短效安眠藥。若嚴重,確實需要用安眠藥,應在醫生的指導下選擇起效快、維持時間短、對中樞神經的抑制作用較小的藥物,如咪達唑侖等。用藥應遵醫囑從小劑量開始,根據睡眠狀況調整。
家屬注意配合觀察。如果患者需要服安眠藥,家屬一定要注意觀察其服藥期間的病情變化。如果夜間疾病突然發作,患者又意識不清,難以求救,家屬應及時採取應急措施,必要時帶其就診。
接種疫苗,減少影響。患者及時接種疫苗,能減少感冒的發病率,避免症狀加重,影響睡眠。