鴛鴦智淵
蛀牙齲齒俗稱“蟲牙”，是一種非常常見的口腔疾病，對於老人小孩來說發病率更高。世界衛生組織已將齲齒列為人類三大重點防治疾病。但是相對於其他疾病蛀牙有預防效果好、早期治療痛苦小、損傷小、花錢少的特點，是一種我們方便治療，預防的疾病。小時候家長常嚇唬說“吃糖吃多了，牙齒會被蟲吃掉的”其實蛀牙的俗稱雖然叫“蟲牙”但蛀牙的病因是“牙菌斑”，但是這句話也是有它的正確的一面的，糖類是細菌進行代謝活動和形成牙菌斑的物質基礎，所以少吃糖確實是對我們的牙齒有益的。
得了蛀牙應該怎麼治療呢？其實蛀牙越早治療越好，發現蟲牙應該及時去填充，不然齲壞就會從淺到深，從小到大，越來越嚴重，可對冷、熱、酸、甜等食物刺激敏感；當病損到達牙髓後，患者會有劇烈的疼痛，夜間因體位的改變疼痛加重，影響了正常的工作、生活，治療時就更麻煩了。根據牙齒齲壞根據程度的不同可以分為：
1、齲壞只剩牙根 由於齲壞，整個牙冠被破壞後，僅剩下牙根。過去對前牙根基本上採取拔除的辦法，只有在比較大的醫院口腔科採取牙根治療，利用牙根修復牙冠，這種方法稱為樁冠。隨著科學技術的發展，特別是前牙複合樹脂材料的研究成功，使過去認為應該拔除的牙根，現在被儲存下來，利用牙根打樁，採用光固化複合樹脂修復補牙缺損。 廣州醫學院口腔醫院牙體牙髓科閆亮 2、深齲（指的是齲壞幾乎接近於牙髓） 深齲的自覺症狀明顯。如冷風的刺激就能引起牙齒痠痛症狀，嚴重時，產生持續性疼痛。深齲的處理需要根據牙洞情況，並仔細詢問有無持續性疼痛的病史，分別採取不同的處置辦法： （1）單純性冷、熱刺激痛，可以墊上一層藥物保護牙髓，觀察兒日，如不再產生疼痛時，可以保留一部分材料，外層選用相近顏色複合樹脂作永久性充填。 （2）具有不典型疼痛，即除了在冷、熱性刺激時疼痛外，還有不典型性牙痛。牙痛可以是隱痛，如晚上隱痛一會兒，但不影響休息。另外，牙痛可以表現為：受到一次冷或熱性刺激時，疼痛時間延長，作牙髓活性試驗時，可產生強烈的疼痛反應。以上牙痛的處理是徹底去除牙髓。 （3）去牙齲腐質，外露牙髓。當去除牙齲腐質時，可在牙髓角附近使牙髓外露。此時應結合病史，分別處理。經仔細詢問病史，如確實沒有不典型性牙痛時，說明牙髓沒有發生炎症，臨床上常常採取儲存活髓的措施，如直接蓋髓術。如發現有不典型牙痛病史，說明牙髓已有炎症，臨床上常常採取去除牙髓的治療措施。 3、中齲 指的是齲壞比淺齲深些，除牙釉質齲壞外，還有淺層牙本質齲壞。這種齲洞可產生自覺的臨床症狀，如吃冰棒、喝冰鎮汽水等冷性食物時，或進食熱水、熱飯時均可引起不適症狀。中齲的處理需要墊一層保護性藥物，使冷、熱性食物刺激時不影響牙齒組織，起到保護牙髓的作用。最外層補上永久性樹脂材料。 4、淺齲 指的是較淺的齲洞，可能只有牙釉質齲壞。淺齲一般沒有自覺州腦床症狀。早期發生色的改變。由於牙洞裡的腐蝕組織呈黑色，對著鏡子很容易發現門牙上的黑色變化。這種洞，如直接充填，便可防止齲壞擴充套件。
“ 蛀牙不是病疼起來真要命”是每位患者對蛀牙的形象評價，其實早發現，早治療不讓蛀牙影響我們的生活，遠離蛀牙生活更健康更美好。
