1.陰道流血
是最主要症狀,由於子宮病灶侵蝕血管或陰道轉移結節破潰引起。產後、流產後或葡萄胎清除後,出現陰道不規則流血,量多少不定。由於絨毛膜促性腺激素作用,可能引起閉經。有時子宮原發灶已消失而繼發灶發展,則無陰道流血癥狀。
2.腹痛
因癌組織侵及子宮壁或子宮腔積血引起下腹脹痛,也可因癌組織穿破子宮或臟器轉移灶破裂而致急性腹痛。
3.盆腔腫塊
因子宮內病灶、宮旁轉移性腫塊或卵巢黃素化囊腫,婦科檢查時可觸及腫塊。有時原發灶消失,子宮可不增大,黃素化囊腫也不如葡萄胎時明顯。
4.轉移灶表現 症狀、體徵視轉移部位而異。
1肺轉移 癌腫侵及支氣管,多有咳嗽、血痰或反覆咯血;阻塞支氣管,則形成肺不張;轉移灶接近胸膜,可出現胸痛及血胸;急性肺栓塞表現為肺動脈高壓及呼吸迴圈功能障礙。x線胸片的最初表現為肺紋理增粗,很快出現小結節狀陰影,以後因病灶擴大呈棉球狀,更大者為團塊狀。
2陰道轉移 為宮旁靜脈逆行性轉移所致,轉移灶多位於陰道下段前壁,呈紫紅色結節突起,破潰後可引起大出血。
3腦轉移 常繼發於肺轉移後,是絨毛膜癌致死的主要原因。
臨床病程分為3期:瘤栓期因腦組織缺直出現一過性症狀,如猝然跌倒、失明、失語等。腦瘤期發生頭痛、嘔吐、抽搐、偏癱以至昏迷。病情逐漸加重,顱壓不斷升高,進入腦疝期易致死。
4肝轉移 常同時有肺或陰道轉移.是預後不良因素之一。往往出現黃疸、肝區疼痛及消化道症狀,透過B型超聲等影像學檢查可及時診斷。