絨毛膜癌治療原則以化療為主、手術為輔。早期病例可用一種藥物單獨治療。治療需持續至症狀、體徵消失,觀察5年無復發者為治癒。病變在子宮,化療無效者可切除子宮。藥物的選擇時,可單用一種藥物,如病情急或已到晚期、則需二種或二種以上藥物合用。常用的為5—氟脲嘧啶5-Fu加更生黴素ksm。5-Fu、ksm療效最好,副作用小、對肺、消化道、泌尿道及生殖道的轉移均有效。可用作靜脈給藥,動脈灌注,腔內或瘤內注射,也可口服。 一、藥物治療 1、療程的長短:療程過長毒性就大,療程過短療效就差。因而一個療程一般以8~10天為宜。 2、給藥的途徑:同一藥物,給藥途徑不同,所起作用也不同,因此,肺轉移病人最好用靜脈給藥的方法,消化系統轉移病人給口服藥物方法,肝轉移病人經門靜脈給藥,治療效果好。 二、手術治療 自證明化學藥物治療有較多的效果後,手術治療已不如過去重要,但是在有些情況下,如病灶大,估計化療不能完全征服者或治療過程中HCG下降緩慢者;子宮穿孔肝內轉移灶出血等,為挽救病人生命,手術仍然是治療絨毛膜癌的重要方法。一般行次廣泛子宮切除及雙側附件大網膜及宮旁靜脈叢及卵巢靜脈叢切除。 三、放射治療 絨毛膜癌及惡性葡萄胎對放療敏感。若肺部、盆腔、腹腔等孤立性病灶,手術有困難或經多個療程化療消退不明顯者,可考慮放射治療,用60鈷或深部x線照射,腦轉移者可行全腦照射,不能切除的陰道轉移結節亦可用鐳區域性治療。絨毛膜癌適宜劑量為3000~4000cGy/3~4周,惡性葡萄胎為2000~3000cGy/2~3周。 四、轉移灶的治療 1、外陰及陰道出血的處理:轉移瘤未破潰,除5-Fu靜滴外,可加用5Fu250~500mg轉移瘤內注射。隔2~3天注射一次,至轉移瘤明顯縮小為止。若轉移瘤已破潰出血,可用紗布條壓迫止血,或紗布條上塗上無菌出血藥物,如雲南白藥也有效。如經過以上方法仍不能止血時,可考慮手術切除或縫合。 2、腹腔內出血的處理:如有急性明顯腹腔內出血時,應立即剖腹手術,切除子宮。術後繼續全身化療。 3、腦轉移的處理:①全身化療。首選藥物是常用的5-Fu與ksm聯合化療;②對症治療,使化療發揮作用,降低顱內壓用甘露醇或山梨醇250m1、4~6小時一次,半小時滴完;③鎮靜控制抽搐可用安定,巴比妥或杜冷丁等藥物;④防止併發症昏迷、抽搐跌倒、咬傷、吸入性肺炎等,要做好護理工作,同時要及時糾正電解質紊亂及酸鹼平衡失調。 溫馨提示:一旦發生大咯血時,處理較困難,目前尚無很理想的處理方法。用腦垂體後葉素20u加入5%葡萄糖液500m1靜滴;出血藥物可用止血芳酸及對羧基苄胺等;手術,如能確定出血部位,條件及時間許可,考慮急診肺葉切除。同時注意抗休克,糾正貧血。抗感染及防止咯血而引起窒息。
絨毛膜癌的治療方式有哪些
釋出於 2021-01-03
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絨毛膜癌的發病原因有哪些
絨毛膜癌是常見的婦科惡性腫瘤之一,多為繼發性,常發生於葡萄胎、流產或足月分娩以後。絨毛膜癌如果得不到有效的治療會給女性帶來巨大危害,甚至危及生命。早期絨毛膜癌不
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絨毛膜癌應該做哪些檢查?
(一)有組織學檢查者,以組織學診斷為準。絨癌在組織學檢查時僅見大量滋養細胞及出血壞死,若見到絨毛,則可排除絨癌的診斷。 (二)無組織學檢查者,凡流產、
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絨毛膜癌的檢查專案有哪些?
1.血或尿內人絨毛膜促性腺激素HCG測定 滴定度升高或者血、尿內HCG陰性後又出現陽性者。 2.X線檢查 肺部可見肺部有球樣陰影,分佈於兩側肺
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絨毛膜癌的檢查與診斷
絨毛膜癌真正的災難性後果是使卵巢無法發揮正常的生理功能。但卵巢不僅承擔著產生卵子與精於結合,創造延續人類歷史重任,而且還承擔著女性特有的雌激素,孕激素與雄性激素
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絨毛膜癌如何鑑別診斷?
一、惡性葡萄胎 一般認為惡葡只發生於葡萄胎後而絨癌可發生於足月產後、流產後包括宮外孕、自然流產或人工流產。繼葡萄胎後惡變者,絨癌及惡葡均有可能。但在發生時間上有
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絨毛膜癌的飲食
飲食原則 1.飲食要全面,品種豐富,如各種蛋白質、脂肪、碳水化合物、各種維生素、礦物質和微量元素等。 2.多吃新鮮蔬菜、水果、如蘋果、桔子、梨、油菜
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絨毛膜癌的有關食療方和飲食建議
對一些相關疾病我們要熟悉他們的食療方和飲食建議,這樣我們就可以在病患者接受治療的時候,在他們日常的飲食當中給予適當的照顧,使他們可以儘快的康復。以下就是對絨毛膜
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絨毛膜癌的預防措施
絨毛膜癌是惡性程度極高的滋養細胞腫瘤。生存期主要與絨毛膜癌本身病情的早晚有密切關係。如I期和II期的絨癌基本上無死亡;III期絨癌只有小面積肺轉移者,死亡率
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絨毛膜癌的治療方法有哪些?
1.治療原則 以化療為主,手術為輔,年輕未育者儘可能不切除子宮,以保留生育功能,如不得已切除子宮,卵巢仍可保留。 2.化學藥物治療 藥物的選擇
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絨毛膜癌的臨床症狀
絨毛膜癌多發生在妊娠期階段的女性身上,發病率很高,絨毛膜癌刺激會引起輸卵管水腫,黏膜變薄,不利於精子和卵子的結合,且不及時治療,病情加重,輸卵管會因為黏膜上
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絨毛膜癌會引發什麼疾病?
1.陰道流血 是最主要症狀,由於子宮病灶侵蝕血管或陰道轉移結節破潰引起。產後、流產後或葡萄胎清除後,出現陰道不規則流血,量多少不定。由於絨毛膜促性腺激素作
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名醫講解 絨毛膜癌的晚期症狀
腫瘤專家說當絨毛膜癌發展到晚期,會給身體的健康帶來很大的危害,其中症狀的轉移是危害最大的,所以要引起絨毛膜癌患者的重視,積極的配合醫生的治療,儘可能的把危害降到
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