受寒腹痛
主證:腹痛急暴,常在受涼或飲食生冷後發生,遇冷加劇,得熱痛減,面色青白,或兼大便清稀,舌淡苔白滑,指紋色紅。
操作方法:補脾經,天門入虎口法,揉外勞宮,推三關,摩揉肚臍,掐揉一窩風,拿肚角。
1.補脾經:以左手將患兒拇指屈曲,以右手拇指端循患兒拇指指尖橈側緣向指根方向直推100-500次。
2.天門入虎口法:以左手握持患兒手,以右手拇指橈側面自患兒的食指尖沿橈側緣赤白肉際側推入虎口20-30次,然後揉板門穴30-50次。
3.揉外勞宮:一手持患兒手令手背向上,另一手中指指端揉外勞宮穴100-300次。
4.推三關:患兒左手臂伸直,掌心向內,以左手握住患兒腕關節尺側,食指在下伸直,托住患兒前臂,右手食指,中指併攏或以拇指橈側自大橫紋橈側陽池直推至曲池穴100-200次。
5.摩揉肚臍:患兒仰臥位,以掌心或食指,中指,無名指三指指腹,摩肚臍3-5分鐘,繼以掌根或食指,中指,無名指三指指腹順時針揉肚臍100-200次。
6.掐揉一窩風:一手託患兒手掌,使其手背向上,以另一手拇指指甲掐一窩風3-5次,再以拇指或中指指端揉一窩風50-100次。
7.拿肚角:患兒仰臥位,以拇指,食指,中指三指,向肚角深處拿3-5次。
傷食腹痛
主證:腹部脹滿疼痛,拒按,厭食,噯腐吞酸,噁心嘔吐,矢氣頻作,腹瀉或便秘,苔厚膩,脈滑。
操作方法:清補脾經,清大腸,揉板門,掐揉一窩風,運內八卦,揉中脘,分陰陽,分腹陰陽,按弦走搓摩,拿肚角,天門入虎口法,推下七節骨
1.清補脾經:一手持患兒拇指伸直固定,另一手以拇指指端在患兒指根和之間指尖往返推100-500次。
2.清大腸:一手持患兒食指以固定,另一手以拇指指端由患兒虎口推向指尖100-500次。
3.揉板門:一手持患兒右手,使其掌心朝上,用拇指指端揉大魚際平面200-300次。
4.掐揉一窩風:一手託患兒手掌,使其手背向上,以另一手拇指指甲掐一窩風2-5次,再以拇指或中指指端揉一窩風50-100次。
5.運內八卦:一手持患兒四指以固定,掌心向上,拇指按定離宮,另一手拇指自乾宮運至兌宮,運100-500次。
6.揉中脘:患兒仰臥位,以拇指或食指,中指指端揉中脘穴2-3分鐘。
7.分陰陽:以兩手食指按於患兒掌根的兩側,中指託患兒手背,無名指,小指固定其四指,用兩手拇指由總筋分別向兩側分推50-100次。
8.分腹陰陽:患兒仰臥位,兩手拇指自腹劍突部沿肋弓向兩側分推50-100次。
9.按弦走搓摩:兩手五指併攏,由上而下自患兒兩脅來回搓摩至肚角處,手掌要緊貼面板,如按弦狀,搓摩50-100次。
10.拿肚角:患兒仰臥位,以拇指,食指,中指三指,向肚角深處拿3-5次。
11.天門入虎口法:以左手握持患兒手,以右手拇指橈側面自患兒的食指尖沿橈側緣赤白肉際側推入虎口20-30次,然後揉板門30-50次。
12.推下七節骨:患兒俯臥位,以拇指橈側或食指,中指二指指腹,自第4腰椎棘突向為古劍推50-100次。
蟲積腹痛
主證:腹痛突然發作,臍周痛甚,時發時止,有時可在腹部摸到蠕動的塊狀物,時隱時現,有便蟲病史,形體消瘦,食慾不佳,或嗜食異物,如蛔蟲竄入膽道則痛如鑽頂,時發時止,伴見嘔吐。
操作方法:掐揉一窩風,揉外勞宮,推三關,摩腹,揉臍。
1.掐揉一窩風:一手託患兒手掌,使其手背向上,以另一手拇指指甲掐一窩風3-5次,再以拇指或中指指端揉一窩風50-100次。
2.揉外勞宮:一手托住患兒手,使其掌心向下,以另一手拇指或中指指端揉外勞宮穴200-300次。
3.推三關:患兒左手臂伸直,掌心向內,以左手握住患兒腕關節尺側,食指在下伸直,托住患兒前臂,右手食指,中指而致併攏或以拇指橈側,自大橫紋橈側陽池直推至曲池200-300次。
4.摩腹:患兒仰臥位,以全掌或食指,中指,無名指三指指腹,以順時針方向摩上腹部3-5分鐘。
5.揉臍:患兒仰臥位,以掌根或食指,中指,無名指指腹順時針揉肚臍100-200次。
虛寒腹痛
主證:腹痛隱隱,喜溫喜按,面色萎黃,形體消瘦,食慾不振,易發腹瀉,舌淡苔薄,指紋色淡。
操作方法:補脾經,推三關,揉外勞宮,揉中脘,揉臍,揉足三里,拿肚角。
1.補脾經:用右左手將患兒拇指屈曲,以右手拇指指端循患兒拇指指尖橈側緣向指根方向直推100-500次。
2.補腎經:用右手握患兒左手,使其掌心朝上,以左手拇指指端從英尺學推至小指尖300-500次。
3.推三關:患兒左手臂伸直,掌心向內,以左手握住患兒腕關節尺側,食指在下伸直,托住患兒前臂,右手食指,中指二指併攏以拇指橈側,自大橫紋橈側緣直推至曲池穴200-300次。
4.揉外勞宮:一手托住患兒的手,使其掌心向下,以另一手拇指或中指指端揉外勞宮穴200-300次。
5.揉中脘:患兒仰臥位,以拇指或食指,中指指端揉中脘穴2-3分鐘。
6.揉臍:患兒仰臥位,以掌根或食指,中指,無名三指指腹順時針揉肚臍100-200次。
7.揉足三里:患兒仰臥位,以拇指揉足三里2-3分鐘。
8.拿肚角:患兒仰臥位,以拇指,食指,中指三指,向肚角深處拿3-5次。
小貼士
小兒腹痛在臨床上較為常見,涉及範圍較廣,必須及早明確診斷,注意鑑別診斷,以免延誤治療。
推拿對一般功能性腹痛療效較好,蟲積腹痛須服驅蟲藥;對有些器質性病變引起的腹痛可推拿止痛,但常須作其他綜合處理。
治療期間須注意小兒腹部保暖,避免感受風寒;注意飲食衛生,不宜過食生冷瓜果,飲食不宜過飽。