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左上腹部疼痛的可能病因

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人體左上腹部肋骨下是胃臟、脾臟、胰臟、左腎、大腸左段所在位置，經常出現左上腹部隱痛不適，考慮是脾胃或胰腺病症引起的。本文主要是介紹做上腹部疼痛的可能病因。

考慮是胰腺炎

腹痛多位於上腹部偏左側，呈彌散性疼痛，可放射至背部、兩肋，坐起或前傾有所緩解。部分病例有上腹輕度壓痛，常突然發作於大量飲酒或飽餐後。

胃炎導致的腹痛位置，以左上腹部及肚臍周圍為主，疼痛一般為瀰漫性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等，急性胃炎疼痛更為劇烈。體格檢查時可發現左上腹部或及臍周部有壓痛，多無肌緊張，更無反跳痛，腸鳴音稍亢進。此外，常伴噁心、嘔吐、腹瀉，亦可有發熱。

心肌梗塞患者多有劇烈而持久的胸骨後疼痛，部分患者疼痛位於左上腹部，常被誤診為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症。如果左上腹部疼痛，伴有心悸、出汗、恐懼、或瀕死感，考慮可能是心肌梗塞。

脾臟位於左季肋區後外方肋弓深處，可因為慢性肝炎、病毒感染、血液病、結締組織病等等誘發脾臟腫大，而引起左上腹疼痛。

此外，脾破裂大量出血湧入腹腔，也會引起腹部劇烈疼痛和敏感觸痛，這種情況屬於急症需要立即輸血以維持充足的血迴圈，需要手術以停止滲血。沒有上述措施，病人可能休克和死亡。

釋出於 2023-07-03