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左下腹部隱痛的可能病因

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女性突然左下腹疼痛,多是輸卵管、盆腔炎症感染導致的,也有可能是上環,或者經期腹痛引起的正常生理現象。本文主要是介紹關於左下腹部隱痛的可能病因。

左下腹疼痛是什麼部位

一般按腹部器官所在,腹部可以肚臍為中心,畫分為右上、右下、左上、左下等四個區域。

左上腹痛:可能是胃、脾臟、胰臟、左腎、大腸左段;

左下腹痛:可能是乙狀結腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管等;

右上腹痛:須考慮是肝臟、膽囊、膽道、胰臟、十二指腸、右腎、大腸右段等問題;

右下腹痛:需要想到的是盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管、右輸尿管等;

肚臍周圍疼痛:主要表示為小腸疾病。

因此,左下腹疼痛可能是以下病因導致的。

考慮是痛經

臨近經期或者正處於經期的女性,出現左小腹疼痛,可以考慮是痛經引起的,如果疼痛不是很劇烈,可以熱敷緩解,疼痛劇烈者就醫治療。

考慮是上環引起

節育環在女性體內屬於異物,身體會產生排異反應,子宮發生收縮,就會出現輕度的腰痠、下腹疼痛,是正常情況,過一段時間會自然消失。如果疼痛劇烈,且出血較多要及時就醫。

考慮是異位妊娠

異位妊娠也稱為“宮外孕”,以輸卵管異位妊娠最為常見。常由於輸卵管管腔或周圍的炎症,引起管腔通暢不佳,阻礙孕卵正常執行,使之在輸卵管內停留、著床、發育,導致輸卵管妊娠流產或破裂。破裂後表現為急性劇烈腹痛,反覆發作,陰道出血,嚴重的會休克,危及性命。

考慮是卵巢腫瘤

較小的包塊一般不產生症狀,偶有患側下腹沉墜或牽痛的感覺。可清楚觸及腹部腫塊,表面光滑,無壓痛,有囊性感。

卵巢腫塊(包括瀦留性卵巢囊腫)可發生瘤體和蒂部扭轉,引起出血、壞死,並伴有急劇腹痛,噁心或嘔吐,檢查時腫瘤部位腹肌緊張,壓痛明顯。

考慮是輸卵管卵巢炎

患有急慢性輸卵管卵巢炎的患者,常有下腹疼痛、低熱,腰骶痠痛、下墜感、性交痛的現象,可反覆發作,並在勞累、性交及月經後加重。

考慮是子宮內膜炎

患有慢性子宮內膜炎的女性,在月經間歇期間出現下腹部墜脹痛及腰骶部痠痛,並伴有白帶增多,月經過多的症狀。部分患者也可無任何自覺症狀。

患有急性子宮內膜炎的女性,輕度發熱,下腹痛,白帶增多,有時為血性,檢查子宮時下腹部壓痛明顯。

考慮是盆腔腹膜炎

左下腹部隱痛可能是盆腔腹膜炎,患者有高熱、寒戰,體溫可達40℃或以上,劇烈痙攣樣下腹部疼痛,為持續性。排尿、大便時疼痛,時有腹瀉或便秘。

考慮是卵巢腫瘤

較小的包塊一般不產生症狀,偶有患側下腹沉墜或牽痛的感覺。可清楚觸及腹部腫塊,表面光滑,無壓痛,有囊性感。

卵巢腫塊(包括瀦留性卵巢囊腫)可發生瘤體和蒂部扭轉,引起出血、壞死,並伴有急劇腹痛,噁心或嘔吐,檢查時腫瘤部位腹肌緊張,壓痛明顯。

考慮是輸卵管卵巢炎

患有急慢性輸卵管卵巢炎的患者,常有下腹疼痛、低熱,腰骶痠痛、下墜感、性交痛的現象,可反覆發作,並在勞累、性交及月經後加重。

考慮是子宮內膜炎

患有慢性子宮內膜炎的女性,在月經間歇期間出現下腹部墜脹痛及腰骶部痠痛,並伴有白帶增多,月經過多的症狀。部分患者也可無任何自覺症狀。

患有急性子宮內膜炎的女性,輕度發熱,下腹痛,白帶增多,有時為血性,檢查子宮時下腹部壓痛明顯。

考慮是盆腔腹膜炎

左下腹部隱痛可能是盆腔腹膜炎,患者有高熱、寒戰,體溫可達40℃或以上,劇烈痙攣樣下腹部疼痛,為持續性。排尿、大便時疼痛,時有腹瀉或便秘。

考慮是盆腔結締組織炎

急性盆腔結締組織炎初期,患者可有高熱,下腹痛,體溫可達39~40℃,下腹痛多與急性輸卵管卵巢炎相似。此外,常見有直腸、膀胱壓迫症狀,如便意頻數、排便痛、噁心、嘔吐、排尿痛、尿頻等症狀。

輕度慢性盆腔結締組織炎,一般多無症狀;偶於身體勞累時有腰痛,下腹墜痛,病情發展後,重度者可有較嚴重的下腹墜痛,腰痠痛及性交痛。

可能是人流引起

女性人工終止妊娠後,子宮出血會持續1-2周,偶爾伴有小腹疼痛是正常情況。如果疼痛劇烈,且出血較多,持續10天還沒有止血傾向,考慮人流不完全,宮內感染導致的,要儘早就醫治療。

 

釋出於 2023-11-15

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