考慮是肝炎
肝臟位於右上腹部肋骨下面,肝炎患者右上腹部肝區常有針刺一樣痛,或感覺有個沉甸甸東西掛在那兒,要炸裂一樣,時有時無,常能忍受。急性肝炎患者較為常見,慢性肝炎患者也偶爾有出現。
肝臟本身不會疼痛,主要是由於肝臟的炎症加重,大量肝細胞充血、水腫、壞死,肝臟體積增大,肝包膜極度撐開刺激神經中樞產生的。
考慮是肝膿腫
患有肝膿腫時,右上腹部肝區會持續性疼痛,疼痛隨深呼吸及體位移動加劇。肝臟多有腫大,多數在肋間隙,相當於膿腫處有侷限性水腫及明顯壓痛。部分病人可出現黃疸。
考慮是膽結石
較大的膽囊結石可引起中上腹或右上腹悶脹不適,因此如果常常在飽餐、進食油膩的食物後,感覺右上腹部肋骨下疼痛不適,要考慮是膽結石。
考慮是膽囊炎
膽囊炎常與膽石症合併存在,多為結石或寄生蟲梗阻膽囊頸部所致,梗阻導致的急性膽囊炎疼痛常突然發作,右上腹劇痛或絞痛。非梗阻性急性膽囊炎時,右上腹疼痛一般不劇烈,多為持續性脹痛,病情加重時,疼痛會反射至右肩部和右肩胛骨下角等處。
考慮是消化性潰瘍
有這類疾病的患者常週期性上腹疼痛並反覆週期性發作,尤其以十二指腸潰瘍最為突出。十二指腸潰瘍的疼痛常出現在中上腹部,或在臍上方,或在臍上方偏右處。
考慮是急性闌尾炎
急性高位的闌尾炎剛開始發病時疼痛常出現在上腹部或臍周圍,但隨後可能會轉移到右上腹或右側腹部。
考慮是胸膜炎
胸膜炎發病時有明顯的刺痛感覺,深呼吸的時候感覺胸部痛,咳嗽的時候胸部痛,並可能伴有腹部疼痛,以此右上腹疼痛可能是患有胸膜炎。