潰瘍性結腸炎的病因:
本病是一種病因不明的,主要以直腸和結腸的淺表性、非特異性炎症病變為主的消化道疾病,主要累及直腸和乙狀結腸,也可侵及到其他部分或全部結腸;病變嚴重者中,少數可出現10cm以內的“反流性迴腸炎”,以侵犯粘膜及粘膜下層為多見,很少累及肌層部位。首先是粘膜淺層的瀰漫性炎症改變,廣泛性充血,繼之水腫、肥厚和脆性增加,多數膿瘍形成並融合後可產生淺小潰瘍,進而發展為大潰瘍,是本病的特點。晚期由於結腸組織增生,使腸壁變厚、變窄,腸管變短。
潰瘍性結腸炎分哪幾型各有什麼特點
潰瘍性結腸炎有兩種分類法.即按潰瘍性結腸炎病情輕重分類和按潰瘍性結腸炎病程經過分類。
按潰瘍性結腸炎病情輕重可分為3級:
1輕度:此型最常見,通常僅累及結腸的遠端部分,病情輕,腹瀉每日少於4次,腹痛、便血清或少見,缺乏全身症狀和體徵。
2中度:介於輕度與重度之間,起病突然,腹瀉每日4一5此,為稀便和血便,腹痛較重,有低熱,體重減輕,食慾減退,可有腸道外表現。
3重度:起病急驟,有顯著的腹瀉、便血,有持續的嚴重腹痛,可出現低血壓,甚至休克。
按潰瘍性結腸炎病程經過可分為以下4型:
1初發型:指無既往病史而為首次發作,病情輕重不等,可轉為其他型別。
2慢性復發型:臨床最多見,病變範圍小,症狀較輕,往往有緩解期,但易復發,預後好,多數對水楊酸、柳氮磺胺吡啶治療有效。
3慢性持續性:病變範圍廣,首次發作後可持續有輕度不等的腹瀉、便血,常持續半年以上,可有急性發作。
4急性爆發型:少見,起病急驟,區域性和全身症狀嚴重,常有高熱、水樣瀉、急性結腸擴張,易發生下消化道大出血及其他併發症入和腸穿孔。暴發型病例急需用皮質激素、輸血等治療,預後差,有些潰瘍性結腸炎病例如不及時治療,往往可在2周之內死亡。