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缺血缺氧性腦病臨床表現及檢查

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缺血缺氧性腦病是圍產期新生兒因缺氧引起的腦部病變,新生兒剛出生會有一些異常的表現,比如看起來反應較為遲鈍、不靈光,不會吸允這是人類的一種本能反應,也沒有擁抱反

缺血缺氧性腦病是圍產期新生兒因缺氧引起的腦部病變,新生兒剛出生會有一些異常的表現, 比如看起來反應較為遲鈍、不靈光,不會吸允這是人類的一種本能反應,也沒有擁抱反射,睡眠異常、睡得太多等等,這時候家長就應該警惕了,如果在生育時還有過窒息史,可以懷疑得了缺血缺氧性腦病,請及時到醫院進行檢查確診。下面是較為詳細的介紹:

缺血缺氧性腦病有哪些表現及如何診斷?

缺氧缺血性顱內出血以早產兒多見,胎齡愈小發生率愈高,出血部位以室管膜下的尾狀核最多見,易破入臨近的側腦室而成為室管膜下-腦室內出血SEH-IVH,一般的缺血缺氧性腦病在出生前可能有提示宮內窘迫的病史,分娩時胎心可能增快或減慢,或第二產程延長,羊水被胎糞汙染,出生時有窒息史,復甦後仍有意識,肌張力,呼吸節律,反向等方面改變,甚至出現驚厥,根據病情可分為三度:

1.輕度 表現為過度興奮,易激惹,肢體可出現顫動,肌張力正常或增高,擁抱反應和吸吮反射稍活躍,一般無驚厥,呼吸規則,瞳孔無改變,一天內症狀好轉,預後佳。

2.中度 患兒嗜睡,反應遲鈍,肌張力降低,擁抱反射和吸吮反射減弱,常有驚厥,呼吸可能不規則,瞳孔可能縮小,症狀在三天內已很明顯,約一週內消失,存活者可能留有後遺症。

3.重症 患兒神志不清,肌張力鬆軟,擁抱反射和吸吮反射消失,反覆發生驚厥,呼吸不規則,瞳孔不對稱,對光反應消失,病死率高,多在一週內死亡,存活者症狀可持續數週,留有後遺症。

缺血缺氧性腦病應該做哪些檢查?

1,影像學診斷 提高了診斷的準確率。

1頭顱B型超聲B超檢查:對腦水腫,腦實質病變和腦室增大顯示清楚。

2頭顱計算機掃描攝影CT檢查:作頭顱水平位橫斷面多層次攝片,對硬膜下少量出血和蛛網膜下出血的顯示較B超檢查清楚,因此CT和B超互補檢查可更提高診斷率。

2,腦電圖和腦電功率譜檢查 腦電圖可出現異常棘波,腦電功率圖可發現功率降低或錯位。

3,腦脊液檢查 為減少對患兒的擾動,應避免作腦脊液檢查,只有在需要排除化膿性腦膜炎時才作這項檢查,值得注意的是正常新生兒腦脊液可能有極少量紅細胞進入腦脊液,或因黃疸使腦脊液呈淡黃色,並不表示有顱出血。

本文講了缺血缺氧性腦病的診斷以及所需要做的相關檢查,請家長尤其注意頭三天內的表現。如煩躁不安或嗜睡、吐奶、尖叫、抽搐等症狀。該病輕症患者預後良好,病情危重者,病死率高,倖存率低,請家長一定要密切關注。

釋出於 2021-02-23

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