控鶴幻梅
缺氧缺血性腦病患兒出生前可能有提示宮內窘迫的病史，分娩時胎心可能增快或減慢，或第二產程延長，羊水被胎糞汙染，出生時有窒息史，復甦後仍有意識、肌張力、呼吸節律、反向等方面改變，甚至出現驚厥。 根據病史、臨床症狀表現和實驗室檢查資料可以診斷。
一、缺氧缺血性腦病的檢查
1.影像學診斷 可以提高診斷的準確率。 1頭顱B型超聲B超檢查 以嬰兒前囪為窗，作冠狀面和矢狀面扇形超聲檢查。可在床旁操作，無射線影響，還可多次追蹤檢查，優點較多。對腦水腫、腦實質病變和腦室增大顯示清楚。 2頭顱計算機掃描攝影CT檢查 作頭顱水平位橫斷面多層次攝片。對硬膜下少量出血和蛛網膜下出血的顯示較B超檢查清楚，因此CT和B超互補檢查可更提高診斷率。
2.腦電圖和腦電功率譜檢查 腦電圖可出現異常棘波，腦電功率圖可發現功率降低或錯位。
3.腦脊液檢查 為減少對患兒的擾動，應避免作腦脊液檢查，只有在需要排除化膿性腦膜炎時才作這項檢查。值得注意的是正常新生兒腦脊液可能有極少量紅細胞進入腦脊液，或因黃疸使腦脊液呈淡黃色。並不表示有顱出血。
4.血培養 有病原菌生成。
5.血常規 白細胞明顯增多，以中性多核細胞為主。但金黃色葡萄球菌性腦膜炎時白細胞總數可正常或稍低，有明顯核左移現象，並有中毒顆粒出現。 6.面板瘀點塗片 流腦患者做此項檢查，可找到腦膜炎雙球菌。
二、與其他疾病的鑑別 此病需與中樞神經系統損傷，腦膜炎等疾病相鑑別。 兒童會因大腦炎導致顱內壓升高造成囟門突出嬰兒頭頂骨未合縫的柔軟的地方。開始的症狀類似感冒，如發熱、頭痛和嘔吐，接下來嗜睡和頸部疼痛，特別是向前伸脖子時痛。小孩子經常因弓後背時感到疼痛。乙腦還會有暗紅色或淺紫色淤點佈滿全身。結合病史可鑑別出是腦炎。
1.中樞神經系統損傷： 腦部的損傷可以造成相應的區域所支配的功能受損，如誕妄、昏迷、失語、失讀、失寫、偏癱、偏身感覺消失等等症狀，如損傷於腦幹，可以造成人的腦神經支配的區域損傷，如面癱等等，如損傷了延髓呼吸中樞，人不能自主呼吸，便會死亡。
2.腦膜炎： 通常伴有細菌或病毒感染身體任何一部分的併發症，比如耳部、竇或上呼吸道感染。細菌型腦膜炎是一種特別嚴重的疾病需及時治療。如果治療不及時，可能會在數小時內死亡或造成永久性的腦損傷。病毒型腦膜炎則比較嚴重但大多數人能完全恢復，少數遺留後遺症。
