志方小郎君
不少中老年人常發現這樣一種現象：從沙發上站起來時，起床一瞬間也會頭暈，甚至上廁所起身時也會出現頭昏、乏力、站立不穩、視力模糊等症狀，此時，讓人第一時間想到的是血壓升高了。然而，美國北卡羅來納大學的研究發現，不少人在坐下後再猛地站起來時，眼前常會發黑、頭腦發暈，這其實是一種病症，醫學上稱之為“體位性”。
逾3成老年人有體位性低血壓
體位性低血壓又叫直立性低血壓，即在平臥、下蹲後突然站起，收縮壓突然下降超過20mmHg，並伴有明顯的頭暈、視物模糊、乏力、噁心、心悸等。武警廣東總隊醫院心血管科主任吳朝暉解釋，通常情況下，人的體位改變，由平臥轉為站立時，受重力影響，血液滯留在腹部及下肢，血壓會有所下降，一般收縮壓會下降5-10mmHg，但如果患者的自主神經功能紊亂引起血管舒縮調節功能不良，就會導致血壓下降得更多，達到甚至超過20mmHg，出現明顯的低血壓症狀。近年的臨床研究和流行病學調查發現，體位性低血壓與卒中、等密切相關，因而也越來越受到重視。
吳朝暉指出，“體位性低血壓是老年人和兒童的常見病。據統計，65歲以上老年人體位性低血壓者約佔15%，而75歲以上的老年人可高達30%-50%。體位性低血壓分突發性和繼發性兩種。突發性多因植物神經功能紊亂，引起直立性小動脈收縮功能失調所致；繼發性多見於慢性或使用降壓藥、鎮靜藥之後出現。
高血壓病人，清晨起床動作要緩慢
當體位突然發生變化或服降壓藥以後，在血壓突然下降的同時，腦缺血的危險性也大大增加，這應該引起高血壓病人的高度重視！
當出現低血壓時，往往在站立時出現頭暈、有時伴有輕微、噁心、站立不穩，嚴重時發生昏厥，在夜間上廁所、清晨起床以及運動時容易出現體位性低血壓，從臥位轉為立位更加明顯。老年人常有頸，在轉動頭部的時候也會發作。吳朝暉說，這主要是由於低血壓引起腦血流減少所致。
如果經常發生體位性低血壓，可誘發頭暈、無力、心情壓抑、憂鬱等。專家提醒高血壓患者在家注意測量不同體位的血壓，以便明確診斷，方便醫生對症治療。同時建議患者，應該增強體質鍛鍊，適當用一些調補藥品，儘量避免用升高血壓的藥物。
Tips生活小細節預防低血壓
(1)老人起床或從坐位站起時必須動作緩慢，遵循三個“1分鐘”的方法，即醒了睜眼平臥1分鐘，床邊雙腳下垂坐1分鐘，床邊扶持站立1分鐘，然後再緩慢行動。不要突然站起，站立後如有頭暈，應繼續臥床休息。
(2)用降壓藥後，夜間起床小便最容易引起體位性低血壓，所以，夜間起床更要注意遵循三個“1分鐘”的做法。
(3)大量出汗、熱水浴、飲酒等都是發生體位性低血壓的誘因，應該注意。
(4)長期臥床的病人和患有高血壓的老年人，在起立或起床時動作應緩慢，做些輕微的四肢準備活動，有助於促進靜脈血向心髒迴流，站立時做交叉雙腿的動作也有助於增高血壓。
