拈花晗琴
子宮肌瘤不能要孩子嗎
根據子宮肌瘤的嚴重程度而定
如果子宮肌瘤比較小，只有2-3cm大小，並且沒有任何症狀時，可以考慮懷孕，子宮肌瘤也可以在生產的時候選擇剖腹產把子宮肌瘤摘除掉，這樣既可以正常生育，又可以摘除掉子宮肌瘤。
但不同的子宮肌瘤存在很大的差異，有的子宮肌瘤很容易發生流產、早產、或者難以懷孕，所以患有子宮肌瘤的患者在懷孕前一定要做好檢查，確定是否能夠正常懷孕。
子宮肌瘤對懷孕的影響
1.在孕婦足月分娩時，如果肌瘤梗阻，也可能因為降低子宮收縮力量而延長產程。
2.由於子宮肌瘤的存在，分娩時會出現胎盤黏連、胎盤排出困難、子宮收縮乏力等現象，從而增加出血的風險。
懷孕對子宮肌瘤的影響
如果出現子宮肌瘤後繼續懷孕，懷孕後人體會分泌較多的雌激素、孕激素、這些激素會刺激子宮肌瘤的生長，從而促使子宮肌瘤繼續變性。
其主要表現為：出發時子宮肌瘤為以紅色為主，隨著子宮肌瘤的迅速增大、充血，患者會出現腹痛，並伴有發熱，甚至導致流產、早產等不良後果。
子宮肌瘤對胎兒的影響
妊娠和子宮肌瘤之間是相互影響的，在妊娠合併子宮肌瘤時，由於子宮肌瘤會在一定的程度上導致宮腔變形、子宮內膜發生病變、子宮頸管堵塞等，這樣就可能會阻礙孕卵著床而影響到宮腔內胎兒的生長髮育，最終導致早產、流產等現象。
另外，隨著子宮肌瘤的不斷增大，會壓迫到子宮，從而導致胎兒生長髮育形成障礙，出現胎位不正、胎盤低置或前置等現象。
懷孕後出現子宮肌瘤能否繼續妊娠
如果在懷孕時才發現患有子宮肌瘤，是否應該終止妊娠也要根據子宮肌瘤的大小、位置、妊娠月經以及患者的具體情況而定：
漿膜下肌瘤可以繼續妊娠
如果屬於漿膜下肌瘤（長在子宮外面的肌瘤），這種子宮肌瘤對懷孕的影響較小，通常可以考慮繼續妊娠，但如果漿膜下肌瘤出現蒂扭轉，經過保守治療無效時，則需要手術干預治療。
肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤視情況而定
如果是肌壁間肌瘤，這種子宮肌瘤的瘤體主要長在了肌層內，是子宮肌瘤中最常見的一種型別。
如果是粘膜下肌瘤，肌瘤通常長在了子宮腔裡，是子宮肌瘤型別中對妊娠影響最大的一種腫瘤型別，多數會影響到宮腔心態，導致不孕或早期流產。
出現上述兩種子宮肌瘤時，如果已經倒了妊娠中晚期沒有任何症狀表現，可以考慮先進行安胎治療，隨時觀察瘤體的變化，以便及時採取治療措施，直到分娩。
當妊娠期不行發生肌瘤紅色變性，一般可以採取消炎補液等方法緩解。
總之：妊娠合併子宮肌瘤多數能夠自然分娩，但分娩時要注意預防產後出血。如果因肌瘤妨礙胎兒下降或其他產科因素需要剖宮產終止妊娠，術中是否同時切除子宮肌瘤，也需要根據肌瘤的大小、部位和患者情況而定，原則是，容易剔除且不會導致出血多的可以術中剔除，否則就產後再觀察處理。
