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混合痔的鑑別與診斷

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痔瘡是由於經常便秘、長期腹瀉,或生育過多以及缺少體育鍛煉,使痔靜脈叢的血液迴流緩慢,淤血阻滯而逐漸形成的。人體直腸末端粘膜下和肛管面板下靜脈叢發生擴張和屈曲

  痔瘡是由於經常便秘、長期腹瀉,或生育過多以及缺少體育鍛煉,使痔靜脈叢的血液迴流緩慢,淤血阻滯而逐漸形成的。人體直腸末端粘膜下和肛管面板下靜脈叢發生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團,稱為痔,又名痔瘡、痔核、痔病、痔疾等。醫學所指痔瘡包括內痔、外痔、混合痔,是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團的一種慢性疾病。

  一、鑑別 

 1、以外痔性質來分可將混合痔分為:①炎性混合痔;②血栓性混合痔;③結締組織性混合痔;④靜脈曲張性混合痔。臨床上以後兩者居多。 

 2、以數目來分可將混合痔分為:①單純性混合痔;②多發性混合痔;③環狀混合痔;④複雜性混合痔。 

 二、診斷 

 常用方法: 

 1 、肛門指診。 

 2 、內窺鏡檢查。

  該病的臨床症狀與內、外痔相同,且兼而有之,主要表現為便血及或肛門墜脹疼痛,初始為手紙染血,偶見滴血和射血,晚期則便後痔核脫出,輕者可自行還納,重者則用手送回,區域性有異物感,兼見大便秘結,或排便不爽等症。好發於肛門的右前、右後及左側,即截石位3、7、11點處。 

 以齒狀線上、下分為內痔、外痔和混合痔。主要症狀是便血、脫出、墜痛。 

 1、內痔:發生在齒狀線以上,以便鮮血為主要症狀。根據痔脫垂情況分為三期:一期無脫垂。二期脫出可自行還納。三期脫出需手推才可還納。 

 2、外痔:發生在齒狀線以下的肛管及肛門緣。發作時腫脹疼痛,臨床分為四型: 

 1炎性外痔:常有肛緣面板損傷和感染引起。肛緣面板皺壁突起如水泡樣。腫脹疼痛明顯。 

 2血栓性外痔:肛門靜脈叢破裂,血液漏出血管外,形成血栓在皮下隆起。特點為起病突然,區域性腫脹、疼痛劇烈。 

 3結締組織性外痔:因慢性炎症刺激,反覆發炎、腫脹,致使肛門緣面板皺襞變大,結締組織增生,形成大小不等的皮垂。 

 4靜脈曲張性外痔:肛緣周圍皮下曲張的靜脈團,下蹲腹壓增加,排便時增大,恢復正常體位後症狀可不同程度的減輕。 

 3、混合痔:同一部位齒狀線上、下均有。臨床兼有內、外痔的症狀。 

 溫馨提示:如果經常運用食療的方法進行治療,有時能減退症狀,甚至治癒。介紹幾個藥粥食療方法。 

 槐花糯米粥:槐花10克,糯米50克。先煎槐花去渣取汁,用藥汁煮糯米成粥,加白糖少許調味。每日1次,可常服食。 

 菠菜粥:新鮮連根菠菜150克,粳米100克。洗淨菠菜,用手撕碎,與粳米同入沙鍋內,加水800毫升,煮至米爛粥稠,停火去蓋,每日早晚餐時頓服。可治便血及大便澀滯不通。 

 木耳粥:白木耳或黑木耳均可,取50克用清水浸泡數小時。取50克糯米,洗淨後混合木耳入鍋,加砂糖適量,再加水400毫升,用文火煮至米爛粥稠,再悶5~7分鐘,每日晨起空腹、溫熱食之。可治大便乾結、便血、痔瘡等症。老幼皆宜,但孕婦不宜。

釋出於 2021-02-28

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