亂調輸液速度傷心肺
中國藥學會合理用藥科普傳播專家團
不少人在輸液過程中,總是嫌速度太慢,自行調快滴速,殊不知,這個舉動也許會導致昏厥,甚至死亡。2011年,一位患者因為滴注的林可黴素速度過快,最終導致死亡的悲劇。為了避免類似悲劇的發生,建議大家不要亂調滴速,並注意以下幾點。
首先,不贊成遇到就去醫院輸液。要遵循能口服就不肌注,能肌注就不輸液的原則。
其次,如果需要輸液治療,一定要謹遵醫囑,不可自行調節輸液的速度。一般情況下,成年人輸液速度為40~60滴/分鐘。兒童、老年人由於器官發育不完全或功能降低,輸液速度應減慢,兒童的輸液速度為20~40滴/分鐘,老年人輸液速度不應超過40滴/分鐘。一些特殊患者,如患有(尤其是心功能不全)或肺部疾病者,輸液速度應控制在30~40滴/分鐘為宜。輸液過快過慢都會影響治療效果。輸液速度過快,易加重心臟負擔,引起或等不良反應。如硝普鈉在滴注時需嚴格控制滴速,過快可使血壓急劇下降;嚴重脫水、的患者常需要快速補液,用20%的甘露醇降低顱壓時,250毫升的滴注時間不宜超過半小時,否則可能起不到相應效果。
最後,如果在輸液過程中發生心悸、心慌,一定要及時向醫護人員報告,不可自行調整或隱瞞。