治療不徹底
導致寶寶新生兒黃疸的疾病等並沒有完全治療徹底,比如新生兒溶血性貧血等,病因未去除,即使透過治療暫時使黃疸退了,之後血清膽紅素依舊會異常增高反覆復發。
感染
寶寶被病毒或細菌感染可能讓肝細胞功能受損,使得肝臟無法很好的將間接膽紅素轉化為直接膽紅素排出體外;或者出現膽道梗阻,膽汁不能順利排出,於是出現新生兒黃疸反覆復發的情況。
藥物損害
寶寶肝臟發育不足,無法很好的代謝藥物,如氯丙嗪、吲哚美辛、苯巴比妥類、磺胺類等藥物都可能導致寶寶發生中毒性肝炎,致使肝功能受損,進而引起新生兒黃疸反覆的情況。
母乳性黃疸
如果新生兒母乳的攝入量不足,會使得寶寶的胎糞排出延遲,直接膽紅素排出減少,造成新生兒黃疸反覆。
而當母乳中含有較多的β-GD時,會使得腸道中的直接膽紅素被水解為間接膽紅素,然後被肝臟重新回收,增加肝腸迴圈,引起新生兒黃疸反覆。
如何避免新生兒黃疸反覆
1.治療徹底
治療新生兒黃疸時一定要徹底治療好引起黃疸的疾病,不要以為退黃了就是好了,一定要將病因去除,以避免反覆。
2.避免感染
寶寶感染不僅會使得新生兒黃疸反覆,還會引起其他的炎症損害等,寶寶的護理
3.勿濫用藥物
無論是寶寶還是媽媽都不要擅自服用藥物,以免藥物對寶寶肝臟的損害,在有必要的情況下也應當遵醫囑使用,以避免新生兒黃疸反覆。
4.科學母乳餵養
採用正確的姿勢及方法餵養寶寶,以避免由母乳引起的新生兒黃疸反覆。
搖籃式:用一隻手的手臂內側支撐寶寶的頭部,另一隻手放在乳房、乳暈上。
環抱式:用手臂夾著寶寶的雙腿放在身體側腋下,寶寶上身呈半坐臥位姿勢正對媽媽胸前,手掌托住寶寶的頭,另一隻手指張開呈“八字形”貼在乳頭、乳暈上。
側躺式:身體側臥,用枕頭墊在頭下,嬰兒側身和媽媽正面相對,腹部貼在一起。
新生兒黃疸復發該怎麼辦
1.病因治療
如果是疾病等原因導致的新生兒病理性黃疸,那麼找出具體疾病病因,有針對性的治療疾病去除病因,病因消除後黃疸自然就會消褪。
2.藥物治療
有需要的情況下可以在醫生的指導下使用一些相應的退黃藥物進行病理性黃疸的治療,以達到消除黃疸的目的。
3.中醫治療
還可以選擇中醫進行治療,具體可以清熱解毒,利溼退黃為要,在中醫醫生的指導下選擇中藥等進行新生兒黃疸的治療。
4.光療
各種原因引起的間接膽紅素升高都可以使用光療,可到有相關器械的正規醫院進行光療。
在治療新生兒黃疸的時候可能會出現發熱、腹瀉等副作用,停光療後可自行恢復。
5.換血治療
換血治療可以換出血液中的膽紅素、抗體、致敏紅細胞,一般用於光療失敗、溶血癥或早期膽紅素腦病等的新生兒黃疸患兒。
6.增加餵奶次數
若血清總膽紅素<257μmol/L(15 mg/dl),可以適當增加餵奶次數(每24 小時 8~12 次),促進寶寶排便、減少膽紅素的吸收,以達到減輕新生兒黃疸的目的;
7.暫停餵奶
當血清總膽紅素>257μmol/L(15 mg/dl),可暫停母乳餵養 3 天,改人工餵養,需要時加以光療,以緩解新生兒黃疸的症狀。