1.肝癌血清標記物檢測
1血清甲胎蛋白AFP測定 本法對診斷本病有相對的特異性。放射免疫法測定持續血清AFP≥400μg/L,並能排除妊娠、活動性肝病等,即可考慮肝癌的診斷。臨床上約30%的肝癌病人AFP為陰性。如同時檢測AFP異質體,可使陽性率明顯提高。
2血液酶學及其他腫瘤標記物檢查 肝癌病人血清中γ-谷氨醯轉肽酶及其同功酶、異常凝血酶原、鹼性磷酸酶、乳酸脫氫酶同功酶可高於正常。但缺乏特異性。
2.影像學檢查
1超聲檢查 可顯示腫瘤的大小、形態、所在部位以及肝靜脈或門靜脈內有無癌栓,其診斷符合率可達90%,是有較好診斷價值的無創性檢查方法。
2CT檢查 CT具有較高的解析度,對肝癌的診斷符合率可達90%以上,可檢出直徑1.0cm左右的微小癌灶。
3磁共振成像MRI 診斷價值與CT相仿,對良、惡性肝內佔位病變,特別與血管瘤的鑑別優於CT。
4選擇性腹腔動脈或肝動脈造影檢查 對血管豐富的癌腫,其解析度低限約1cm,對
5肝穿刺行針吸細胞學檢查 在B型超聲導引下行細針穿刺,有助於提高陽性率。適用於經過各種檢查仍不能確診,但又高度懷疑者。