脫髮是指頭髮脫落的現象。正常脫落的頭髮都是處於退行期及休止期的毛髮,由於進入退行期與新進入生長期的毛髮不斷處於動態平衡,故能維持正常數量的頭髮,以上就是正常的生理性脫髮。病理性脫髮是指頭髮異常或過度的脫落,其原因很多。
神經精神因素35%: 目前病因尚不明瞭,神經精神因素被認為是一個重要因素,不少病例發病前有神經精神創傷如長期焦急,憂慮,悲傷,精神緊張和情緒不安等現象,有時病人在病程中,這些精神因素可使病情迅速加重。
遺傳過敏20%: 約10%~20%的病例有家族史,有報告單卵雙生者同時在同一部位發生斑禿,還有報告一家4代均有斑禿,認為是遺傳缺陷性疾病,從臨床累積的病便看出,具有遺傳過敏性體質的人易伴發斑禿,美國統計患斑禿的兒童患者中18%有溼疹或哮喘,或者兩者兼有;成人斑禿患者約佔9%;全禿的兒童患者比更高,佔23%,日本統計的斑禿患者有遺傳過敏體質者佔10%,荷蘭則高達52.4%,不過荷蘭確立遺傳過敏體質的依據,是把陽性面板試驗和遺傳過敏家族史者也包括進行了,因此各國家及地區對遺傳過敏體質的診斷標準不同,資料也無法進行比較,國內陳盛強做的一項斑禿與人白細胞抗原的相關研究表明:斑禿病人的HLA-A9抗原頻率16.67%較正常人32.65%顯著降低,從實驗的角度支援斑禿的遺傳過敏因素。
自身免疫 15%: 班禿患者伴有一些自身免疫性疾病的比率比正常人群高,如伴甲狀腺疾病者佔0~8%;伴白癜風者佔4%正常人僅1%,而斑禿病人中有關自身抗體的研究報告不一,有說存在的,也有說未找到的,國內張信江的一項關於T細胞亞群及β2微球蛋白的研究中提示斑禿患者存在著T細胞網路紊亂及體液免疫失調。
Down綜合徵15%: Down綜合徵中斑禿髮生率增高,常為全禿或普禿,這些病人中自身抗體的存在了明顯增多。 目前尚不能肯定斑禿就是自身免疫性疾病,但其可伴發自身免疫性疾病,對皮質激素暫時有效等,提示傾向於自身免疫學說。 日本Ikeda經長期調查研究認為斑禿可分為四型,各型的發病年齡,臨床表現及其預防均不同。 Ⅰ型,遺傳過敏性10%:發病早,病程長,有75%發展為全禿。 Ⅱ型,自身免疫性5%:常於40歲以後發病。 Ⅲ型,高血壓前性4%:青年成人發病,其雙親或雙親之一為高血壓患者,病情迅速,全禿的發生率為39%。 Ⅳ型,尋常型83%:不屬於Ⅰ~Ⅲ型者,發病於兒童後期或青年人,總病程常在3年內,單個斑禿可在6個月內長頭髮,6%發生全禿。