從居家環境開始預防小兒哮喘

如何治療小兒哮喘

哮喘發作期

治療的目的在於終止發作。哮喘一旦發作，要及早控制，使哮喘發作對小氣道造成的破壞作用降低到最低程度。藥物的主要作用是舒張小氣道，抗過敏、解除呼吸困難，達到平喘的目的。

終止發作的藥物：氨茶鹼、舒喘靈、博利康尼、強的松等口服藥物；氨茶鹼、甲基強的松等靜脈藥物；舒喘靈、博利康尼、普米克令舒等氣霧吸入藥物。

哮喘緩解期

治療的目的在於預防發作。哮喘的發作是突然發生的，但小氣道的炎症是長期持續存在的。因此，需要長期的抗過敏治療。

家長必須明白，即使孩子哮喘發作得到控制，暫時無任何喘息症狀（緩解期），仍然需要每天堅持服用預防性藥物，最好應用必可酮或普米克等氣霧劑吸入。吸入上述藥物不會產生任何副作用。吸入劑量應由醫生根據孩子的病情確定，輕症哮喘需要持續吸入3～6個月；重者需持續吸入更長時間。

家長要知道：除哮喘發作期需要看醫生外，哮喘緩解期也應定時看醫生，以使孩子得到定時的身體檢查，並可諮詢用藥情況。

從居家環境開始預防哮喘

哮喘是否能得到根本控制，關鍵在於是否能有效地預防哮喘的發作。預防發作的辦法包括：

1． 尋找過敏原，避免接觸過敏原

能引起哮喘發作的物質統稱為過敏原，是誘發哮喘發作的觸發因素。沒有觸發因素就不會產生哮喘的症狀。

從孩子的生活環境中消除過敏原是最好的預防措施。常見的過敏原及預防辦法有：

① 外界空氣中的花粉或黴菌的孢子

它們來源於植物的微粒，存在時間很短，容易避開。在花粉或黴菌出現的高峰期，最好少帶孩子到室外活動；必須出門時，應戴上口罩。

② 居室內的塵蟎及蟑螂

居室內的塵土中含有大量塵蟎。它體積小，肉眼難以看到，但它是一種活的昆蟲。蟎蟲以面板的脫屑為食物，可生活在枕頭、被褥、地毯及長毛絨玩具中，在陰暗潮溼的環境中繁殖很快。蟎蟲的最大危害是它們的糞便能引起孩子過敏，誘發哮喘發作。有些孩子對蟑螂的排洩物也會過敏。

消除蟎和蟑螂的辦法

* 勤洗、勤曬或用開水燙床上用品，

* 不使用地毯，不玩長毛絨類玩具。

* 使用殺蟲劑消滅蟑螂。注意噴藥或打掃室內衛生時，應該讓哮喘的孩子離開現場；待房間徹底通風后，才能將孩子帶回室內。

* 由於許多孩子對動物毛髮或羽毛過敏，所以，有哮喘孩子的家中應最好不要養寵物。

③ 各種煙霧及刺激性氣體

菸草氣霧既能增加兒童氣道的敏感性，又能加重哮喘的症狀。家長最好不要抽菸，不要帶孩子到不限制吸菸的公共場所。

對於煤氣燃燒或炒菜時產生的煙霧，應使用排風扇或抽油煙機將煙霧排出室外。

儘可能不讓孩子接觸各種刺激性氣體，如油漆、蚊香、農藥，甚至包括刺激味不強或有香味的氣體，如香水、香皂、洗髮液等家用化學品。

④ 嬰幼兒的哮喘發作往往與呼吸道感染有關。因此，預防感冒和控制呼吸道感染也是預防哮喘發作的重要前提。

一般來講，春季發作的哮喘可能與吸入花粉有關；秋季發作者，可能與黴菌孢子有關；冬季發作，尤其伴有發熱者，可能與呼吸道感染有關；持續常年發作者，可能與體內感染病灶有關，如鼻竇炎、慢性扁桃體炎；也可能與長期密切接觸蟎、塵土等等有關。

對於容易患感冒的孩子，在冬季到來之前，接受流感疫苗的接種是一個預防的好辦法。

2． 免疫療法

包括調節免疫、抗過敏和脫敏療法。根據孩子的免疫功能（透過醫生檢查及相關的化驗），選擇應用免疫增強劑、免疫抑制劑或免疫調節劑。長期應用抗過敏藥物，如酮替酚、色甘酸二鈉或普米克氣霧劑等可獲得良好的效果

3．其他注意事項

經常開窗通風換氣，保持室內清潔、空氣清新；適當進行體育鍛煉，增強體質和抗病能力；注意飲食平衡，保持大便通常，都有利於哮喘的預防。