遺傳因素
遺傳這是最主要的宿主因素。未有一個已知基因存在於兩個或以上的研究人群,這說明基因間的相互作用可能更為重要,也再次印證了哮喘的多基因遺傳特性。此外,藥物作用的靶點,比如β2受體、糖皮質激素受體等相關基因也是研究熱點,這些基因的異常不僅可能與發病有關,也與治療效果有關。
肥胖因素
肥胖是哮喘發病的獨立危險因素,尤其是對女性。肥胖的哮喘患者,治療起來更困難。可能的機制:
1、改變呼吸系統的機械特性。
2、脂肪組織釋放IL-6、TNF-α、嗜酸性粒細胞趨化因子(eotaxin)、瘦素等炎症因子,使免疫功能整體呈現促炎傾向。
3、肥胖的發生也是機體在遺傳上、發育上、內分泌上、神經調節上存在某些缺陷的集中反映,這些缺陷可能也是哮喘的病因。
接觸過敏原導致哮喘
吸入過敏原是哮喘的誘因,這一觀點已廣為接受。塵蟎(Dermatophagoides sp.)是誘發哮喘發作的最為常見的吸入過敏原。花粉、豚草、真菌孢子誘發的哮喘常常具有季節性的特點。起風暴的時候,常常揚起大量花粉,有可能引起眾多哮喘患者同時發作,稱為“風暴性哮喘”(thunderstorm asthma)。常年存在於環境中的過敏原,可以導致患者出現慢性持續症狀,這類過敏原多半來源於家庭寵物毛屑、蟑螂、粉塵等。
職業因素
部分哮喘病人會由於職業的因素長期接觸過敏源而導致哮喘,例如:常見職業性過敏源有有穀物粉、麵粉、動物皮毛、木材、絲、麻、木棉、飼料、蘑。
吸菸導致哮喘
1、宮內以及出生後接觸吸菸煙霧,可增加患兒出現哮喘樣症狀的風險。
2、吸菸對哮喘患者有嚴重的負面影響:可導致哮喘頻繁發作,肺功能衰退速度加快,病情更嚴重,住院率增加,削弱皮質激素的作用,死亡率更高。吸菸的哮喘患者氣道中存在中性粒細胞佔優勢的炎症反應,與一般的哮喘有所不同。
空氣汙染因素
1、空氣汙染物,如二氧化硫、臭氧,可以誘發哮喘發作。
2、空氣汙染物對哮喘患病率的影響仍未確定。交通尾氣汙染嚴重的城市,並未發現哮喘患病率升高。