聰雲氏
共同通道梗阻
大約70%的人膽胰管共同開口於Vater壺腹，由於多種原因造成Oddi括約肌炎性狹窄、十二指腸乳頭炎、開口纖維化等，導致膽汁不能通暢流入十二指腸內，而反流至胰管內。胰管內壓升高，致胰腺腺泡破裂，膽汁胰液及被啟用的胰酶滲入胰實質中，具有高度活性的胰蛋白酶進行“自我消化”，發生胰腺炎。據統計約30％一80％為膽囊炎、膽石症所引起。
暴飲暴食
酒精對胰腺有直接作用及區域性刺激，造成急性十二指腸炎、乳頭水腫、Oddi括約肌痙攣、致膽汁排出受阻，加之暴食引起胰液大量分泌，胰管內壓驟增，誘發本病。有人統計急性胰腺炎約20％一60％發生於暴飲暴食後。
血管因素
實驗證明，向胰腺動脈注入直徑8—12μm顆粒物質堵塞胰腺終未動脈，可導致急性出血壞死型胰腺炎。可見胰腺血運障礙時，能發生此病。所以當被啟用的胰蛋白酶逆流入胰間質中，可使小血管阻塞而導致胰腺壞死。
感染因素
腹腔、盆腔臟器的炎症感染，可經血流、淋巴或區域性浸潤等擴散引起胰腺炎。傷寒、猩紅熱、敗血症，尤其腮腺炎病毒對胰腺有特殊親和力，也易引起胰腺急性發病。
手術或外傷
腹部創傷如鈍性創傷或穿透性創傷，均可引起急性胰腺炎的發作，手術後胰腺炎約佔5％一10％，發生原因可能是：外傷或手術直接損傷胰腺組織及腺管，引起水腫、胰管梗阻或血供障礙；外傷或手術小如有低血容量性休克，胰腺血液灌注不足，或有微血栓形成；手術後胰液內胰酶抑制因子減少等原因造成急性胰腺炎的產生。
其他原因
例如高血鈣、甲旁亢、某些藥物如皮質激素、雌激素等，及遺傳因素、精神因素等均可誘發急性胰腺炎的發作。
