腹痛
急性胰腺炎早期常見症狀為腹痛,表現為劇烈的上腹痛,並多向肩背部放射,病人自覺上腹及腰背部有“束帶感”。腹痛的位置與病變的部位有關,疼痛強度與病變程度多相一致。
噁心嘔吐
急性胰腺炎發病之初,嘔吐後不能使腹痛緩解。嘔吐的頻度亦與病變的嚴重程度相一致。水腫性胰腺炎中,不僅有噁心,還常嘔吐1~3次不等;在出血性胰腺炎時,則嘔吐劇烈或為持續性頻頻乾嘔。
發熱
急性胰腺炎早期症狀會有發熱的表現,多為中度熱:38°~39℃之間,一般3~5天后逐漸下降。但重型者則可持續多日不降,提示胰腺感染或膿腫形成,並出現中毒症狀,嚴重者可體溫不升。合併膽管炎時可有寒戰、高熱。
休克
多見於急性出血壞死型胰腺炎,由於腹腔、腹膜後大量滲液出血,腸麻痺腸腔內積液,嘔吐致體液喪失引起低血容量性休克。如果吸收大量蛋白質分解產物,導致中毒性休克的發生。
主要表現煩燥、冷汗、口渴,四肢厥冷,脈細,呼吸淺快、血壓下降,尿少。嚴重者出現紫紺、呼吸困難,譫妄、昏迷、脈快、血壓測不到,無尿、腎功衰竭等。