起病時護理
急性胰腺炎在起病初期時候症狀出現比較快,對患者身體的影響也很大,這時候護理主要是做症狀對應處理,常見的有腹脹、腹痛、噁心、嘔吐、發熱等症,比如發熱採用物理降溫,減少進食量也可減輕發病症狀。
治療期護理
若只是比較輕微的水腫型的急性胰腺炎,多半是不需要進行手術,在治療階段時注意應激期禁食,後改流質飲食,必要時插胃管抽吸胃液,對胃管的護理算是比較重要的一環,使用前後需用溫熱清水沖洗乾淨,確保通暢。
術前護理
比較嚴重的出血型的急性胰腺炎大多數都需要進行手術治療,在手術前需做好親屬和患者的思想工作,解除患者和親屬對疾病和手術的恐懼心理,並且時刻關注患者的身體情況,比如脈搏、呼吸、血壓、心電圖、血氧飽和度等變化,為手術做好充分準備。
術後護理
急性胰腺炎在手術之後會在身體上插上多個導管,這些導管的標註、固定和保持暢通是術後護理的重要任務,避免導管的扭曲、受壓迫等引起堵塞,同時對各種導管導流的液體進行性質和分量的記錄,這些都是瞭解術後患者情況的重要根據之一,比如顏色,氣味,渾濁度等。
愈後護理
急性胰腺炎在治癒之後也需要很長一段時間的調養,這段時間主要是飲食上的護理,不能攝入過多的油脂性食物,同時對煙、酒、辛辣、刺激性的食物也應遠離,避免復發。一般調養8個月到1年左右機體可基本恢復,再慢慢改變飲食即可。
急性胰腺炎各種導管的護理措施
三腔灌洗管的護理
三腔灌洗管是手術後對患者腹腔內的殘留血液,壞死組織等進行清洗的插入管,這種管除了需要保持暢通外,還需注意副壓吸引器壓力的輕度是否合適,同時對灌洗的液體需及時抽出,抽出後液體的性質也需時刻記錄,一般是淡紅色,再慢慢轉變成清。若出現渾濁或呈濃性,需對抽取液進行菌類培養檢測,檢視是否腹腔內感染,並進行抗菌治療。
T型管護理
T型管是膽道的植入管,這種管的護理主要是確保通暢,同時需固定好,確保其不脫落,一旦脫落是需要進行再次手術插入的,還可能引起腹膜炎,對患者的影響很大。
營養管的護理
急性胰腺炎在急性治療階段是禁食的,主要依賴腸外營養TPN支援,而在治療一段時間之後,是需要進行腸內營養的,一般有空腸造口管和鼻飼營養管兩種,鼻飼的營養管對患者的損傷比較小,但插管比較難,費用較高,護理主要是做好使用前後的清洗,確保其通暢即可,而空腸造口管除了使用前後清洗保持其通暢外,還需要確保其固定好,避免脫落或被空腸蠕動帶入腸道內。