龍象茂庭
□江蘇省中西醫結合醫院病理科
姚青
許多患者和家屬在做完手術後往往都急於知道是否得了腫瘤？腫瘤是良性還是惡性？而做出疾病性質的診斷報告就是病理報告，所以等待病理診斷報告如同等待判決一樣，焦急的心情是完全可以理解的。
但常規病理檢查通常需要3至5天的時間才能出結果，因為組織標本的製備和診斷醫生判讀過程都相當複雜和嚴格。
首先，醫生需要對手術中切下的病變組織器官做技術處理，包括取材、固定、脫水、透明、包埋、切片、染色和封片等一系列複雜的步驟，每一步驟都需要足夠的時間。比如，為了能在光學顯微鏡下看到細胞，需要將組織切成1-5毫米的薄片，這就是一項純手工的技藝。
雖然可以將組織冰凍起來切片，但由於製片時間及取材有限，通常冰凍切片組織形態有所改變，診斷準確率低於常規石蠟切片，且冰凍切片無法長期儲存。因此，在病理學發展過程中，石蠟仍是支撐組織的媒介。而為了讓與水不相融的石蠟又是如何進入組織，首先要對組織進行脫水。為了保證對組織的判讀，脫水不能過快，一般需要12-16個小時。
製片的另一個過程就是染色，細胞染色劑是水溶性的，故染色前又需要進行脫蠟，即與脫水相反的一系列過程，再加上其他一系列技術性操作步驟，所以製片一般需要2天才能完成。
製片完成後，就需要病理診斷醫生在顯微鏡下觀察，做出診斷。這也是病理科難度最高的工作。因此，我們要給病理診斷醫生留出充足的時間進行診斷和判讀。還有一些病例需要再切片或加做免疫組化進行鑑別診斷，這樣，出具結果的時間就會更長一些。所以，為了獲得高質量的病理診斷報告，以便得到更恰當的診療，我們需要耐心等待。羅鑫 整理
