心理上對自身性別的認定與解剖生理上的性別特徵恰好相反,持續存在改變本身性別的解剖生理特徵以達到轉換性別的強烈願望,其性愛傾向為純粹同性戀,絕大多數為男性,他們厭惡自己的器官,要求手術轉換性別。
1男性性身份障礙:持久和強烈地為自己是男性而痛苦,渴望自己是女性並非因看到任何文化或社會方面的好處,而希望成為女性,或堅持自己是女性,並專注於女性常規活動,表現為偏愛女性著裝,或強烈渴望參加女性的遊戲或娛樂活動,並拒絕參加男性的常規活動,或者固執地否定自己的男性解剖結構,如斷言將長成女人,明確表示陰莖或睪丸令人厭惡,或認為陰莖或睪丸即將消失或最好沒有。
2女性性身份障礙:持久和強烈地因自己是女性而感到痛苦,渴望自己是男性並非因看到任何文化或社會方面的好處,而希望成為男性,或堅持自己是男性,固執地表明厭惡女裝,並堅持穿男裝,或固執地否定自己的女性解剖結構如明確表示已經有了陰莖或即將長出陰莖,或者不願意取蹲位排尿,或明確表示不願意乳房發育,月經來潮。
3易性症:對自身性別的認定與解剖生理上的性別特徵呈逆反心理,心理上持續存在厭惡和改變本身性別的解剖,生理特徵,以達到轉換性別的強烈願望,並要求變換為異性的解剖,生理特徵如使用手術或異性激素,期望成為異性並被別人接受,其性愛傾向為純粹同性戀。 自幼年即已開始,稱作原發性或真性易性症,出現在成人期之後的任何階段,由於異裝症,同性戀,性受虐症,精神分裂症等繼發產生的易性症稱作繼發性易性症。
4同性戀:兩者的性指向都是指向同性的,但易性症對自己的生物學性別反感,且有改變性別的強烈願望,與性活動或性興奮無關。
5異裝症:異裝症具有反覆衝動性和隱蔽性,平時衣著正常,他們穿戴異性服飾主要是為了激起性興奮和獲得性快感。
6雙重異裝症:雙重異裝症是指個體生活中某一時刻穿著異性服裝,以暫時享受作為異性成員的體驗,但並無永久改變性別的願望,也不打算以外科手術改變性別,在穿著異性服裝時並不伴有性興奮,其性愛指向往往是正常的。