志新郎
正性心理障礙的共同特點是：病人產生性興奮、性衝動及性行為的物件和一般人不一樣。他們對一般常人不引起性興奮的某些物體或情境，如對女人用過的內衣、手帕等，產生強烈的性興奮，而對正常的性行為方式有不同程度的干擾或減低。常人由於客觀環境沒有機會和條件接觸異性可出現某種戀物行為，偶然發生的一時性的性偏好行為，不能歸入性心理障礙之內，應注意除外繼發於某些精神疾病和神經系統疾病的變態性行為。
一、性心理障礙的診斷標準：
1.性變態診斷標準 1對常人不引起興奮的某些物體，物件或情境，有強烈的性興奮作用，因此努力去追求，或採用異常性行為方式滿足性慾，或有強烈改變自身性別的慾望。 2除性生理方面異常外，其他與之無關的精神活動均無明顯障礙。 3並非其他精神障礙所引起。
2.性身份障礙的診斷 1符合性變態的診斷標準。 2對自身性別的解剖生理特徵表示厭惡，要求變換為異性的解剖生理特徵如使用手術或異性激素。 3此種慾望至少已存在2年以上。 4可排除其他精神疾病所致的類似表現。 5無生殖器官解剖生理畸變與內分泌異常。 6女性的性身份障礙，男性的性身份障礙：CCMD-3規定兩種障礙均具備上述明顯的臨床症狀表現，且症狀至少已持續6個月才下診斷，CCMD-3規定 易性症診斷，應排除其他精神疾病所致的類似表現，無生殖器解剖生理畸變與內分泌異常，轉換性別的認同至少已持續2年，並非其他精神障礙如分裂症的症狀 或與染色體異常有關的症狀。
3.性偏好障礙診斷 戀物症癖Fetishism：很常見，是與異性身體具體部位接觸的東西如乳罩，內褲等，通常僅為一件衣服或一個飾物，並以此來達到性興奮，然後脫下或扔開，異裝症所迷戀的是女性的整個外表，通常是穿戴女性從裡到外的全套服飾包括假髮和化妝品等來達到性興奮，然後脫去女性穿戴，但除非他們引起了顯著強制性，無法接受的儀式動作，以致干擾了性交，造成了個體的痛苦，否則不應診斷為戀物症，對自己鍾愛的異性的衣物長期做紀念品收藏，不影響正常性表達，以及對刺激生殖器官的性器具的愛好收藏均不屬於戀物症。
二、性心理障礙的鑑別方法：
1.性指向障礙診斷應注意與易性症區別，易性症是一種性身份障礙，病人對自己的性別十分不滿，甚至厭惡自己的生殖器官和第二性徵，認為自己的性別解剖特點與性心理不符合，力圖用激素或外科手術改變自己的性別，同性戀者對自己的性別並無不滿和厭惡，也不想改變自己的性別。
2.對自己鍾愛的異性的衣物長期做紀念品收藏，不影響正常性表達，以及對刺激生殖器官的性器具的愛好收藏均不屬於戀物症。
3.與由於腦器質性疾病產生的性慾改變，人格異常鑑別。
