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性病性淋巴肉芽腫如何鑑別診斷？

冰心子安

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診斷依據1.有不潔性交史，潛伏期7-10日。2.早期為外生殖器水皰，糜爛與潰瘍，1-4周後可見腹股溝淋巴結腫大，男性有“槽溝

診斷依據　　

1.有不潔性交史，潛伏期7-10日。　　

2.早期為外生殖器水皰，糜爛與潰瘍，1-4周後可見腹股溝淋巴結腫大，男性有“槽溝徵”，多數瘻管似“噴水壺狀”，愈後有瘢痕，女性可發生直腸周圍炎，晚期出現象皮腫及直腸狹窄。　　

3.發生淋巴結時，可有寒戰，高熱及關節痛等全身症狀。　　

4.病理改變為淋巴結有星狀膿腫。　　

5.補體結合試驗於感染4周後呈陽性反應，滴度1：64以上。　　

6.組織培養，可分離出衣原體（L1，L2及L3血清型）。　　

7.PCR檢測衣原體DNA陽性。　　

鑑別診斷　　

1.生殖器皰疹：此病與性病性淋巴肉芽腫的鑑別見表1。　　表1 性病性淋巴肉芽腫與生殖器皰疹鑑別　　

2.硬下疳：梅毒性腹股溝淋巴結炎質硬，不痛，不破潰，可發現梅毒螺旋體而區別之。　　

3.軟下疳：腹股溝淋巴結炎較痛，膿液較多，病原檢查則為杜克雷嗜血桿菌。　　

釋出於 2021-02-28