仙靈涵衍
西醫治療 口
服阿莫西林膠囊、複方菠蘿酶片，早期加服激素，並用慶大黴素注射液3單位加地塞米松注射液5mg、α-糜蛋白酶4kU霧化吸入，若聲帶充血，加複方丹參注射液2ml霧化吸入，每日1～2次，10天為1療程，治療3個療程。中醫治療 治療原則：利水化痰，活血散結。 治療方法： 1．水溼凝聚型 ①內治：用苡仁15g，防己10g，蒼朮12g，陳皮10g，當歸10g，丹參15g，川貝母10g，法夏10g，茯苓15g，牡蠣15g，昆布12g。水煎，每日1劑，分4次服。②針灸治療：針刺天突、天鼎、廉泉、豐隆、照海等穴。每日1次。 2．血瘀痰結型 ①內治：紅花12g，赤芍12g，當歸15g川貝母10g，海浮石15g，昆布12g，桔梗10g，花粉10g，甘草5g。水煎，每日1劑，分4次服。②針灸治療：同上。治療期間要求病人禁聲，忌辛辣飲食及避免菸酒等的有害刺激，有條件的可調換安靜的工作環境，並注意糾正不正常發音，以免聲嘶加重或復發。手術治療 手術切除適用於較大的小結，經一段時間的藥物治療無效且妨礙發聲者，可在間接或直接喉鏡下切除。兒童患聲帶小結，在青春期可能自行消失，不必急於作手術切除。細小的小結宜在顯微喉鏡下手術，以減少損傷聲帶。術後聲休不宜過長，以1周左右為宜。因早期開始非張力性發聲，能使覆蓋在聲韌帶上的殘留粘膜，發生自由振動，促使聲帶運動性癒合。 早期發聲訓練需在聲學專業者指導下進行，其基本方法如下： 1．術後1周酌情作緩慢而低聲的哼唱，每次30秒鐘，逐漸增至每次5分鐘，每日2次，可低聲少說話。 2．術後2周可逐漸增至每次10分鐘，每日2次，仍宜低聲控制說話次數。 3．術後3周可逐漸增至每次15分鐘，每日2次，可作簡短交談。 4．術後4周增至每次20分鐘，每日2次，可自由交談，但尚不宜多說話。 5．術後5—8周可增至每次20分鐘，每日3次，並根據每人不同情況，酌情作正常說話。亦可按病性靈活應用。 聲帶小結的治療首先要注意發聲休息，少說話，必要時絕對禁聲。忌菸、酒及避免進刺激性食物。藥物治療可用皮質激素及抗生素。口服中藥清音九或喉症丸。凡經保守治療無效且妨礙聲音者，應予以手術摘除。喉內鏡手術 喉內鏡手術系統，特製專用支撐喉鏡、喉內腔鏡0度廣角、30度、70度不同角度腔鏡、攝像系統、監視系統、喉動力切削系統、喉顯微器械、射頻及鐳射治療儀等，該系統視野廣，直接、清晰、照明度高，真正能使手術在微創的前提下達到徹底清除病灶並最大限度的保留喉功能的目的。
