金剛鴻彩
根據黃疸出現和消退的時間判斷
1、生理性黃疸
在寶寶出生後的第2—3天出現，在4—6天會達到一個黃疸最高值，之後無需醫治黃疸便會慢慢下降，7—10天明顯消退，通常在寶寶出生後的2周左右黃疸便會完全消退，早產兒不會超過3周。
2、病理性黃疸
在寶寶出生後的24小時之內或一到兩週出現，之後2—3周持久不退，甚至加重或治療後反覆發作。一般足月的寶寶如果黃疸2周後不見消退，即可立即就醫診治，可能就是病理性黃疸。
根據寶寶出現黃的部位判斷
1、生理性黃疸
黃疸發黃的部位在寶寶的臉部、眼睛和前胸比較明顯，但手心和腳心不黃，屬於生理性黃疸，家長可先觀察，多喂寶寶喝水，促進排便，加快膽紅素的排出。
2、病理性黃疸
黃疸發黃的部位除了眼睛、臉部發黃，寶寶的身體其他部位也很黃，家長們可透過按壓寶寶身體的任何部位，若面板呈現是黃色的，那可能就是病理性黃疸了，需要及時就醫治療。
根據寶寶的大小便判斷
1、生理性黃疸
如果寶寶是生理性黃疸的，其大小便顏色和拉便次數都正常，顏色是黃色的大便或黑綠色的胎便，每天拉大便次數8次左右，小便顏色淡黃。
2、病理性黃疸
如果寶寶是病理性黃疸，可能因為先天性膽道畸形，肝膽出現問題，導致大便顏色突然變白，而且顏色越來越淡，拉便次數也相對減少，小便顏色深黃。
根據寶寶的病情判斷
1、生理性黃疸
寶寶除了面部、眼睛較黃以外，其他各方面都表現正常，如吃奶、睡眠、大小便、體溫等都不會出現異常的情況，少數寶寶會有輕微的食慾不振現象。
2、病理性黃疸
寶寶精神狀態沒有生理性黃疸的寶寶好，有時寶寶會出現無故哭鬧，精神萎靡、嗜睡、吮奶無力、嘔吐、拒絕喝奶的症狀，雙眼往一個方向凝視或驚叫或身體抽搐的反應等。
根據黃疸的病因判斷
1、生理性黃疸
生理性黃疸是每個寶寶出生後都會經歷的一道坎，多是因為寶寶在媽媽體內的時候就已經遭受溼熱侵襲而引起的，如孕媽媽懷孕期間吃了生冷、辛辣的食物，另外有時也會因為延遲餵奶(開奶晚)、寶寶嘔吐、寶寶生時及生後缺氧、寒冷、胎糞排出晚而加重生理性黃疸。
2、病理性黃疸
新生兒ABO溶血、RH溶血、先天性膽道閉鎖、嬰兒肝炎綜合症、敗血病等，可造成病理性黃疸。病理性黃疸不論何種原因，嚴重時均可引起“核黃疸”，除可造成寶寶神經系統損害外，嚴重的可引起死亡。家長如發現寶寶有病理性黃疸的跡象，應及時送醫院診治。
根據寶寶血清膽紅素的濃度判斷
1、生理性黃疸
如果給寶寶化驗血清膽紅素，新生足月寶寶的超過正常2mg/dl，但不超過12mg/dl，早產寶寶的話不超過15mg/dl的，則屬於生理性黃疸的範圍。
2、病理性黃疸
如果給寶寶化驗血清膽紅素超過12mg/dl，或上升過快，每日上升超過5mg/dl，黃疸偏高，則應該考慮是病理性黃疸的情況。
備註：12mg/dl：指的是100毫升的血液中的膽紅素水平應低於12.9毫克。
寶寶是生理性黃疸怎麼辦
1、勤餵奶
勤餵奶有助於提高剛出生的寶寶體內的有益菌，促進腸蠕動和膽紅素在糞便中排洩，減少生理性黃疸轉變為病理性黃疸需要光療的機會，降低膽紅素水平。
2、新增糖水
如出生24小時後測得黃疸指數＞9 mmol/L，可以在兩次餵奶之間新增葡萄糖水以增加剛出生的寶寶小便次數，以利於小便中膽紅素的排洩。或者喂白開水也是可以的，建議2小時左右喂一次，每次20ml左右，以白開水最佳！
3、游泳
寶寶出生後多進行遊泳可以促進胃腸道激素和胃泌素，胰島素釋放增多，食慾增加。而且游泳時活動消耗量較多腸蠕動加強，排便多，有利於胎糞的儘早排出，從而降低新生兒生理性黃疸。
4、撫觸
給剛出生的寶寶進行撫觸可促使迷走神經興奮性增加，從而使胃泌素和胰島素分泌增多，增加嬰兒的餵哺量，促進食物消化吸收，促進胎糞排洩。減少膽紅素的吸收，從而降低血清膽紅素水平，幫助寶寶生理性黃疸的消退。
備註：撫觸是用雙手對剛出生的寶寶的各部位面板進行有次序的按摩，出生24小時後的寶寶，即可開始面板撫觸。可在洗完澡、游泳後、午睡或晚上睡覺前、兩次哺乳中間、寶寶不飢餓不煩躁時進行。
5、多曬太陽
寶寶出生若生理性黃疸偏高，家長們可多帶寶寶到外面曬曬太陽，照射外面的紫外線，能夠儘快幫助寶寶降低黃疸，建議最佳曬太陽的時間是早上9:00—9:30，下午4:00—4:30，每次時間20分鐘，這段時間太陽相對溫和，不會傷害寶寶面板。
寶寶是病理性黃疸怎麼治療
1、光療
各種原因引起的間接膽紅素升高導致的病理性黃疸都可以使用光療，可到有相關器械的正規醫院進行光療。在治療新生兒黃疸的時候可能會出現發熱、腹瀉等副作用，停光療後可自行恢復。
2、暫停餵奶
當血清總膽紅素＞257μmol/L（15 mg/dl），可暫停母乳餵養3天，改人工餵養，需要時加以光療，以緩解新生兒病理性黃疸的症狀。
3、換血治療
換血治療可以換出血液中的膽紅素、抗體、致敏紅細胞，一般用於光療失敗、溶血癥或早期膽紅素腦病等新生兒病理性黃疸患兒。
4、相關病因對症治療
如果是疾病等原因導致的新生兒病理性黃疸，那麼找出具體疾病病因，有針對性的治療疾病去除病因，病因消除後黃疸自然就會消退。
5、藥物治療
有需要的情況下可以在醫生的指導下使用一些相應的退黃藥物進行病理性黃疸的治療，以達到消除黃疸的目的。
6、中醫治療
還可以選擇中醫進行治療，具體可以清熱解毒，利溼退黃為要，在中醫醫生的指導下選擇中藥等進行新生兒病理性黃疸的治療。
