孕期用藥對胎兒有什麼影響 孕期用藥危險等級分類

孕期用藥對胎兒有什麼影響

孕媽咪服用的藥物首先在腸道被吸收進入血液，之後透過胎盤進入胎兒體內。胎盤具有將母體吸收的氧氣和營養物質透過臍帶輸送給胎兒的功能。但同時也會將母體服用的藥物、酒精、尼古丁等有害物質透過胎盤輸送給胎兒。

藥物有的容易透過胎盤，有的不容易或不能透過胎盤。像甲狀腺素這樣分子量大的藥物是不能透過胎盤，而抗生素(青黴素、頭孢菌素類等)、性激素、維生素A劑等很容易透過胎盤。

所以，在服用藥物時應考慮到胎兒與媽媽一起在服藥，而胎兒的腎、肝臟的機能尚未成熟，不能充分地代謝和排洩這些藥物，可能有致畸的危險，因此孕媽咪要慎用藥。

孕期用藥危險等級分類

孕期藥物分五級：A-E

A級對動物和人體均未見對胎兒明顯影響，故常規劑量用藥認為安全；

B級常規劑量下使用，動物實驗未發現對胚胎有不良影響，故一般A、B級可以使用；

C級動物實驗對胎兒有不良影響，在權衡母兒利弊後在醫生指導下使用；

D類明確證據對人類胎兒有不良影響，對母親某些情況下必須使用；

X類對胎兒有明確影響，對母親無宜，原則上不應使用。

孕媽咪用藥遵守6原則

告訴醫生妊娠時間

懷孕就診要注意月經期，應告訴醫生自己已懷孕和妊娠的時間；有受孕可能時，用藥須注意月經是否過期。

不能自行用藥

孕媽咪的疾病同樣會影響胎兒，因此既不能濫用藥物，也不能有病不用。不能自選自用藥物，一定要在醫生的指導下使用已證明對胎兒無害的藥物。

可用可不用的藥物應儘量不用或少用

尤其是在妊娠的前3個月，能不用的藥或暫時可停用的藥物，應考慮不用或暫停使用。

用藥掌握劑量和持續時間

用藥必須注意孕周，嚴格掌握劑量、持續時間。堅持合理用藥，病情控制後及時停藥。

儘量選擇危害較小的藥物

兩種以上的藥物有相同或相似的療效時，考慮選用對胎兒危害較小的藥物。有A、B類藥可用，則應選用A類藥；在無A、B類藥可以選用時慎用C類藥；D類藥只有無其他可選且孕媽咪病重急需要用藥時才選用。

肯定致畸藥物禁用

能單獨用藥就避免聯合用藥，能用結論比較肯定的藥物就不用比較新的藥。

孕早期不小心吃了藥，該怎麼辦呢？

一旦懷孕，遇到小病小痛準媽媽多會選擇自然療愈，肯定不吃藥。但如果在孕早期查出懷孕之前，不小心吃了藥，該怎麼辦呢？

在胎兒發育的致畸敏感期 謹防“吃錯藥

胎兒的發育過程中，存在一個致畸敏感期，是從停經33天到懷孕12周這一段時間。在致畸敏感期，胎兒的各個器官開始分化，準媽媽服用藥物很可能對胎兒的器官發育產生嚴重危害，例如：胎兒心臟發育期間若受到藥物的影響，便可能造成房間隔、室間隔缺損等先天性心臟病。

致畸敏感期不小心“吃錯藥” 該如何補救

在致畸敏感期“吃錯藥”的孕婦處於高危妊娠狀態，應進行產前優生諮詢和產前診斷。這些檢查包括在孕早期（11—13周）進行B超篩查，在孕中期(20—24周)進行彩超檢查；早期和中期進行唐氏綜合徵篩查；在7—10周進行絨毛活檢；在16—20周進行羊水穿刺檢查；在20周以後可以抽取臍血檢查。

非致畸敏感期吃藥 對胎兒有什麼影響嗎？

致畸敏感期是從停經33天到懷孕12周，那麼，在停經後的前33天不小心吃藥了，有什麼影響呢？停經後的前33天裡，受精卵在進行細胞分裂，細胞數目不斷增長，但還沒定向分化為頭、手、心臟等器官和組織，藥物對胚胎的打擊呈“全或無”效應，既藥物造成的打擊要麼特別重大，導致胚胎流產，要麼完全沒事，胚胎繼續發育而不會產生畸形。所以，在這一期間不小心“吃錯藥”的準媽媽，如果胎兒沒有流產跡象，就可以不必擔心藥物致畸。

附上幾種孕媽咪需要注意的幾種常見藥：

1、腸胃藥：調理腸胃的藥物大多屬於B級類藥。如果孕婦服用後出現不適，最好儘快就醫，以免延誤最佳的治療時間。

2、感冒藥：女性在懷孕後，身體的抵抗力會降低，很容易患上感冒。而大多數感冒藥都屬於B級或C級類藥，對寶寶有可能造成傷害，所以一定要在醫生的指導下服用。

3、便秘藥：由於懷孕後胃酸分泌減少，胃腸道的平滑肌張力降低，腸胃的蠕動速度就會變慢，所以孕婦經常出現便秘的問題。在選擇藥物時建議準媽媽們選擇使糞便變軟的便秘藥，這樣對寶寶更加安全。

4、中藥：不要認為中藥的毒副作用小，有些藥材對孕媽媽也是有傷害的。如果生病想用中藥治療，一定要根據中藥醫師的藥方服藥，確保母子用藥安全。